En tant que parent(s), voici quelques informations et conseils utiles.
Qu'est-ce que la fièvre ?
C’est une température du corps supérieure à 38°C.
La fièvre est très fréquente. En général, elle est associée à d'autres symptômes (toux, rhume, selles liquides, douleur...) et ne constitue pas une maladie en soi.
La fièvre est sans gravité par elle-même, c'est un mécanisme de défense normal de l'organisme : il est très rare qu’elle soit le seul signe d’une maladie grave ou qu’elle entraine des complications.
La fièvre peut être d'origine virale ou bactérienne. Elle sera traitée selon son origine.
Quels sont les risques de la fièvre ?
La fièvre augmente les pertes d’eau par transpiration pour évacuer la chaleur et peut conduire à une déshydratation. C’est pourquoi il est important de faire boire votre enfant plus que d’habitude.
Chez 2% des enfants de moins de 5 ans présentant de la fièvre, des convulsions peuvent survenir. Dans la très grande majorité des convulsions fébriles, la crise est sans conséquences. Cependant, devant une crise convulsive il est important de consulter un médecin pour s’assurer que la fièvre ne résulte pas d’une autre affection plus sérieuse.
Quand et comment prendre la température de votre enfant ?
Prenez la température de votre enfant lorsque celui-ci :
- se sent inconfortable
- est irritable, grincheux, qu’il pleure
- est plus fatigué que d’habitude
- vomit ou refuse de boire
- est douloureux
En cas de fièvre, il arrive que certaines régions du corps soient plus froides. Il est donc essentiel de mesurer la température à l'aide d'un thermomètre et pas seulement de l'apprécier au toucher.
Techniques recommandées selon l'âge de l'enfant :
De la naissance à 2 ans :
- 1er choix : rectum (pour obtenir une lecture exacte)
- 2e choix : aisselle
De 2 à 5 ans :
- 1er choix : rectum (pour obtenir une lecture exacte)
- 2e choix : aisselle
Plus de 5 ans :
1er choix : oreille, aisselle, bouche
A tout âge :
La mesure au niveau du front n’est pas recommandée, car trop imprécise
Quelles sont les premières mesures à prendre en cas de fièvre ?
Quelques mesures simples :
- déshabillez votre enfant pour que la chaleur puisse s’évacuer plus facilement du corps de l’enfant,
- réglez la température ambiante entre 18-20°C,
- n'oubliez pas de lui donner à boire régulièrement en quantité plus importante que d'habitude. La fièvre déshydrate l'enfant et entretient son malaise.
Faut-il traiter systématiquement avec un médicament ?
Selon les dernières recommandations de prise en charge de la fièvre chez l'enfant de plus de 6 mois, il est conseillé de la traiter à partir de 38,5°C. La fièvre est un mécanisme de défense normal de l'organisme. Si elle ne gène pas l'enfant et qu'elle ne dépasse pas les 38,5°C il ne faut pas la traiter systématiquement.
A 6 mois, il n'est pas nécessaire de traiter toute fièvre avec un médicament. Les médicaments améliorent le confort de l'enfant et traitent la douleur.
Le premier choix est le Paracétamol 15mg/kg/dose qui ne peut pas être donné plus que 4 fois par 24h, donc toutes les 6h.
L’administration par voie orale (sirop ou comprimé) est préférable à l’administration par voie rectale (suppositoire), car elle permet une meilleure efficacité du médicament.
Attention, la fièvre chez le nourrisson de moins de 6 mois doit être prise au sérieux. Il faut consulter votre pédiatre d'office.
N'hésitez pas à demander conseil au pédiatre ou au médecin généraliste qui connaît bien votre enfant et qui saura vous dire ce qui est le mieux pour lui.
Pour les enfants de plus de 12 mois, le critère le plus important est le comportement de l'enfant. S'il mange et dort bien et continue à s’amuser, il n’est probablement pas nécessaire de voir un médecin.
Quand aller voir un médecin ?
Immédiatement si :
- Votre enfant est âgé de moins de 3 mois et a plus de 38°C.
- Votre enfant a plus de 3 mois et vous inquiète ou présente un des signes d'alerte suivants :
Signes d'alerte en cas de fièvre > votre enfant :
- dort tout le temps et est difficilement réveillable
- gémit
- vomit et a de la diarrhée
- se plaint de forts maux de tête, est gêné par la lumière vive, vomit et refuse de rester assis
- très pâle ou au teint gris
- refuse de boire sur plusieurs heures
Dans la journée :
- Si votre enfant est âgé de 3-6 mois et présente de la fièvre > 38.5°C
- Si votre enfant a plus de 6 mois et :
- se plaint de douleur (oreille, gorge, ventre, en urinant, dans les articulations)
- la fièvre dure depuis plus de 2 jours
- la fièvre persiste 48 heures après le début d’un traitement par antibiotiques
- votre enfant a une maladie chronique ou un système immunitaire affaibli
En cas de doute ou d'urgence, prenez avis auprès de votre médecin, ou aux urgences pédiatriques du CHL.