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L’auto-surveillance glycémique

L’auto-surveillance glycémique

L’auto-surveillance glycémique est un test qui permet à partir d’une goutte de sang, prélevée au bout du doigt, de mesurer la quantité de sucre dans le sang (glycémie).

Pourquoi ? 

  • Mieux connaître votre diabète et bien l’équilibrer
  • Mieux contrôler et adapter votre traitement, votre alimentation et votre activité physique.  
  • Vérifier si certains signes (nausées, vertiges, sueurs…) dans des situations particulières correspondent à une variation inhabituelle de la glycémie. 

Quand ? 

  • Avant le début des repas* 
  • 2h après le début des repas* 
  • Selon votre traitement le médecin vous indiquera le rythme des mesures à effectuer. 

Valeurs normales ? 

  • A jeun 80 à 120 mg/dl* 
  • 2h après le repas 140 à 160 mg/dl*
* Vos objectifs glycémiques sont à définir avec votre médecin. 

Comment ?

  • Lavez-vous les mains au savon et à l’eau tiède. Séchez bien.    
    Attention : pas d’alcool, pas de crème.
  • Insérez une lancette dans l’auto-piqueur.    
    Attention : ne pas réutiliser la lancette plusieurs fois.
  • Vérifiez le réglage de la profondeur de la piqûre. 
  • Insérez une bandelette dans le lecteur.    
    Attention : vérifiez la date de péremption. 
  • Piquez sur la partie latérale des 3 derniers doigts de chaque main. Pensez à changer régulièrement de doigt.    
    Attention : ne jamais piquer dans le pouce et index et jamais dans la pulpe des doigts.
  • Faites aspirer la goutte de sang par la bandelette.
  • Attendez le résultat et notez le dans votre carnet d’auto-surveillance.
  • Eliminez bandelette et lancette dans les containers jaune (disponible gratuitement en pharmacie).         
    Attention : l’auto-piqueur et le lecteur sont personnels et ne se partagent pas.

Importance du carnet d’auto-surveillance  

  • Votre carnet sera le support de dialogue avec votre médecin. 
  • Notez-y tous vos résultats ainsi que des commentaires (repas copieux, activité physique, oubli de traitement…). 
  • Certain lecteurs permettent de créer un carnet électronique ou d’entrer des infos importantes (avant, après repas, sports, maladie, dose insuline).

Conseils  

  • Le lecteur glycémique doit être changé tous les 5 ans. 
  • En cas de problème sur l’appareil vous pouvez le faire vérifier auprès du pharmacien ou de l’infirmier. 
  • L’auto-piqueur doit être changé tous les ans. 

 

Réf. : Flyer Autosurveillance glycemique Sept 2024

Services associés
Bienvenue à la Clinique du Diabète

Bienvenue à la Clinique du Diabète

Cette unité pluridisciplinaire, située au CHL Centre, regroupe une équipe médico-soignante assurant la prise en charge des personnes atteintes de diabète : 

 

Six médecins endocrinologues : 

  • Dr Catherine Atlan 
  • Dr Frédéric Dadoun 
  • Dr Maria Dunca 
  • Dr Miro Popescu 
  • Dr Lisa Ravarani 
  • Dr Antuanetta Tudorescu 
  • Dr Renata Romanska 

 

Trois infirmiers spécialisés dans la prise en charge du diabète : 

  • Mme Valérie Dalstein
  • Mme Audrey Larmet 
  • Mr Nicolas Weitz 

 

La Clinique du Diabète travaille en étroite collaboration avec : 

  • Le service de Diététique 
  • Le service d’Ophtalmologie 
  • Le service de Cardiologie 
  • La Clinique du pied diabétique 
  • La Clinique de l’obésité 
  • Le service de Gynécologie Obstétrique 
  • Le service Endocrinologie-Diabétologie pédiatrique 

 

Les médecins et soignants sont membres de la SLD (Société Luxembourgeoise de Diabétologie) et travaillent en collaboration avec l’ALD (Association Luxembourgeoise du Diabète).

 

LA PRISE EN CHARGE

La Clinique du Diabète est centrée sur la prise en charge des patients atteints de différents types de diabète : 

  • Diabète de Type 2 
  • Diabète de Type 1 
  • Diabète gestationnel 
  • Diabète secondaire à une transplantation, à une mucoviscidose, à une pancréatectomie 
  • Diabètes rares ou monogénique

 

LA CONSULTATION DE DIABÉTOLOGIE ADULTE

Horaires : 

  • Lundi au jeudi : de 8h00 à 17h30 
  • Vendredi : de 8h00 à 16h00 

Accès aux lieux de consultation médicale :

  • CHL Centre, 1er étage, bureau n°1 

Accès aux lieux de consultation infirmière : 

  • CHL Centre, 1er étage, bureau n°6 › CHL Maternité, 1er étage, bureau n°4 

La consultation infirmière d’éducation thérapeutique a pour objectif d’aider les patients à prendre soin d’eux-mêmes et de favoriser leur implication dans les décisions et actions relatives à leur santé. 

Cette approche inclut notamment : 

  •  Information, entretien motivationnel, suivi coaching 
  • Une éducation technique : 

    - utilisation des dispositifs d’injection : stylos à insuline ou autre traitements injectables, pompes à insuline externes, 

    - utilisation des dispositifs d’autosurveillance de la glycémie : autocontrôle des glycémies capillaires, ou mesure continue du glucose. 

  • Apprentissage de l’insulinothérapie fonctionnelle 

Des consultations individuelles et des informations/ éducations de groupe sont organisées selon les cas.

 

L’HÔPITAL DE JOUR DE DIABÉTOLOGIE

La Clinique du Diabète organise une fois par mois une journée (de 07h00 à 15h00) au cours de laquelle sont réalisés : 

  • Un bilan évolutif complet du diabète : 

    - analyses de sang et d’urines, 

    - dépistage de la rétinopathie diabétique par le service d’ophtalmologie, 

    - dépistage des complications vasculaires : examen par écho-doppler des gros vaisseaux périphériques, dépistage des complications cardiologiques par le service de cardiologie. 

  • Une reprise des connaissances nécessaires à une bonne gestion : 

    - une consultation de groupe diététique assuré par le service de diététique, 

    - Une consultation de groupe infirmière de diabétologie assuré par un infirmier de spécialité. 

  • Une consultation avec votre référent médical pour une synthèse de la journée.

 

L’HOSPITALISATION

Le service d’hospitalisation d’endocrinologie-diabétologie se situe au 4e étage du CHL Centre (Unité 46). 

Les patients sont accueillis dans cette unité le plus souvent pour des problèmes aigus ou pour des soins complexes qui ne peuvent être réalisés en ambulatoire. 

L'équipe infirmière de diabétologie se déplace auprès des patients hospitalisés au CHL : 

  • elle réalise un diagnostic éducatif, › elle participe à la prise en charge pluridisciplinaire, 
  • elle propose une aide à l’éducation technique aux infirmiers des unités d’hospitalisation non spécialisées dans le diabète, 
  • elle assure, en cas de besoin, un suivi rapproché post-hospitalisation (consultations, courriels, téléphone).

 

 

Réf. : Flyer Clinique du diabete Sept 2024

Services associés
Le test HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale)

Le test HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale)

Votre gynécologue vous a prescrit un test pour dépister un diabète gestationnel (Hyperglycémie provoquée par voie orale HGPO).

Pourquoi ?

Certaines femmes peuvent développer pendant la grossesse un diabète – c’est ce qu’on appelle le diabète gestationnel. On sait que ce diabète survient plus souvent chez certaines patientes présentant des facteurs de risque.

  • « Je suis à risque d’avoir un diabète gestationnel si… » 
  • J’ai 35 ans et plus
  • J’ai déjà eu un diabète gestationnel, ou j’ai eu un «gros» bébé (poids supérieur à 4 kilos) à la naissance
  • Je suis en surpoids, càd. si mon Indice de Masse Corporelle (IMC) est > 25 : 
  • J’ai dans ma famille (parents, frères et sœurs) des personnes diabétiques

L’équipe médicale évalue ces facteurs de risque et décide s’il convient de rechercher chez vous ce type de diabète. 

Où ?

Il est réalisé au centre de périnatalité de la maternité le lundi matin entre 7h50 et 8h50, sur rendez vous uniquement. L’examen dure environ 2h30.

Conditions pour le bon déroulement du test :

  • Vous ne devez rien changer à votre alimentation ou à votre activité physique dans les jours qui précèdent ce test. 
  • Ne pas avoir mangé depuis au moins 8 heures, donc pour un test à 7h30 le matin, avoir fini complètement son repas / ou sa dernière collation à 23h30. 
  • Vous ne devez pas avoir pris de corticoïdes la semaine qui précède ce test.
  • Boire de l’eau est toléré.
  • Vous pouvez amener de quoi vous occuper (lecture, musique...).

Déroulement du test ?

  1. Un soignant va dans un premier temps réaliser la vérification du respect des consignes préalables (à jeun, …).
  2. Une prise de sang est réalisée pour mesurer votre taux de sucre à jeun, c’est ce qu’on appelle la mesure de la « Glycémie ». Ce contrôle se fait de deux façons différentes : prise de sang et ponction au bout du doigt.
  3. Par la suite vous devez boire la quantité d’un gobelet, contenant un liquide très sucré (75g de glucose).
  4. À partir de ce moment, il est important d’éviter les déplacements, on vous demande de rester au repos. On mesurera à nouveau votre taux de sucre dans le sang, 1 heure et 2 heures, après avoir bu la solution sucrée. A la fin du 2ème et dernier prélèvement le test est alors terminé.

Résultats

Vous allez recevoir une copie du résultat du test chez vous. 

Si les résultats du test sont normaux, il n’y a pas de suites à donner. 

Si le résultat est pathologique, la soignante vous contactera le jour même pour vous prévenir. Par la suite, votre gynécologue vous en informera de manière plus complète, il préviendra également l’équipe de diabétologie qui vous contactera dans les plus brefs délais pour débuter le suivi.

Il est alors très important de vous rendre au rendez vous qui vous sera donné, pour qu’on vous explique comment vous soigner et ainsi protéger votre bébé.

Contacts

Prise de RDV pour le test HGPO :
Secrétariat Gynécologie et Obstétrique 
Tél : 4411 3230

Et en cas de questions :
Consultation infirmière en diabétologie 
Tél : 4411 4483
diabet.consult@chl.lu

Services associés
Endocrinologie-Diabétologie Pédiatrique

Endocrinologie-Diabétologie Pédiatrique

Notre équipe

Notre équipe DECCP (Diabetes Endocrinology Care Clinique Pediatrique) spécialisée dans le diabète et les maladies endocriniennes de l’enfant et de l’adolescent est l’unique service de diabétologie- endocrinologie pédiatrique du pays. Multidisciplinaires et multilingues, nous nous efforçons  de nous adapter de la meilleure façon qui soit à vos besoins. 

Nos Services

  • Consultations médicales
  • Consultations infirmières 
  • Consultations diététiques 
  • Prise en charge psychologique
  • Accès téléphonique 24h/24 et 7j/7 en cas d’urgence
  • Formation des nouveaux patients et de leur famille
  • Formation auprès des établissements scolaires et autres structures
  • Formation en collaboration avec le Service de Coordination de la Recherche et de l’Innovation Pédagogiques et Technologiques (SCRIPT)
  • Organisation de soirées informatives 
  • Organisation d’activités avec les enfants et adolescents (Week-end sportif, voyage etc.) 
  • Travail en collaboration avec l’Association Luxembourgeoise du Diabète (ALD) et le groupe de parents ParEnD
  • Engagement actif dans la recherche clinique sur le diabète

Nos Missions

  • Assurer un suivi médical régulier
  • Accompagner les enfants, les jeunes et  leurs parents vers une autonomie dans la prise en charge de leur maladie
  • Proposer une éducation thérapeutique adaptée aux besoins de l’enfant et de sa famille 
  • Prévenir la discrimination
  • Proposer une formation de qualité pour toute personne prenant en charge un enfant diabétique
  • « Etre au top » des avancées scientifiques et technologiques dans le traitement du diabète et des maladies endocriniennes

Endo-ERN

Logo Endo-ERN

Depuis 2017 notre service est reconnu comme centre d'expertise (full member) et fonctionne ainsi comme l'un des centres de référence européens pour les maladies diabétologiques et endocrinologiques (ENDO ERN).

Médecins de contact : Dr Marianne Becker et Dr Ulrike Schierloh.

Site internet Endo-ERN

Photos du Dr Becker et du Dr Schierloh

 

SPIDIMAN 2

Amélioration de l'équilibre glycémique chez les patients présentant un diabète de type 1 

Le diabète de type 1 se caractérise par un défaut de production d'insuline, hormone essentielle à l'absorption du glucose sans lequel le corps ne peut survivre. Les patients affectés par ce diabète dépendent donc d’injections quotidiennes d’insuline par pompe ou stylo injecteur.

Le but de cette étude est d’analyser l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité du contrôle glycémique en boucle fermée (Closed loop) automatisée à domicile chez les adolescents atteints d'un diabète de type 1 mal contrôlé. L’impact du système sur la stabilité des glycémies et la qualité de vie des jeunes patients sera évalué.

Le système de closed loop fonctionne de la manière suivante : les mesures du glucose en continu sont transmises à un GSM muni d’un algorithme, qui lui-même ordonne, en temps réel, à une pompe à insuline d’ajuster en continu l’administration d’insuline. Le système pourrait aider de nombreux patients à éviter des élévations ou des chutes de leurs glycémies dont ils n'auraient pas conscience

Pour cette étude mise en œuvre dans plusieurs pays, une quinzaine de  patients âgés de plus 12 ans avec un diabète de type 1, ainsi que leurs parents, ont été invités à tester ce système. Les analyses des résultats sont en cours.


QUEST

Evaluation de 2 systèmes de surveillance de la glycémie et leur impact sur la qualité de sommeil et de vie des enfants avec un diabète de type 1 et leurs parents

Chez l’enfant atteint d’un diabète de type 1, la qualité de vie et le sommeil peuvent être significativement altérés si la glycémie n’est pas contrôlée et gérée au quotidien. L’équilibre glycémique peut parfois être difficile à atteindre.

Le  but de cette étude est d’évaluer l’impact de 2 différents systèmes de surveillance du glucose en continu sur la qualité de vie et le sommeil des enfants avec un diabète de type 1 et leurs parents.

Pour cette étude mise en œuvre au Luxembourg, une quarantaine de patients âgés de 6 à 14 ans avec un diabète de type 1, et un de leur parent, ont été invités à tester ces systèmes. Les analyses des résultats sont en cours.


INNODIA

Une nouvelle approche pour améliorer la compréhension du diabète de type 1. Un projet innovant regroupant plus de 25 centres à travers toute l’Europe.

Les membres de la famille du patient ayant un diabète de type1 partagent certains gènes qui peuvent les prédisposer à développer la maladie. Cette prédisposition peut être mesurée par la détection de la présence et/ou de l’augmentation des anticorps dans le sang (les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire qui attaquent les cellules du corps).

Le but de cette étude est de collecter des échantillons biologiques de patients ayant un diabète de type 1 récemment diagnostiqués (depuis moins de 6 semaines) et de l’entourage de toute personne ayant un diabète de type 1 (mère, père, frères, sœurs, demi-frères, demi-sœurs) âgés de moins de 45 ans.

Des prélèvements de sang, d’urine et de selles seront recueillis sur plus de 4500 participants dans toute l’Europe. Les participants seront suivis sur 2 ou 4 ans selon la présence éventuelle d’anticorps. 

Pour plus de renseignements, n’hésitez pas à consulter le site www.innodia.eu ou à contacter le 44118271.


COSMIC 

Evolution de la flore intestinale de la naissance à la petite enfance

Les troubles métaboliques affectent les comportements qui permettent aux cellules de se nourrir et de produire de l'énergie. L'un des troubles métabolique les plus connus est le diabète où le glucose (sucre) n’est pas absorbé/stocké correctement. Les enfants naissant avec un poids faible sont plus à risque de développer un diabète au cours de leur vie. Pour mieux comprendre le développement du diabète, cette étude cherche à identifier s'il existe des différences de flore intestinale (bactéries naturellement présentes dans les intestins) entre des nouveaux nés avec un faible poids et des nouveaux nés avec un poids standard. Elle vise par ailleurs à étudier l'impact de cette flore sur l'absorption et l'utilisation de l'énergie par le corps humain. Des échantillons (sang, selles, ...) seront prélevés sur 120 nouveaux nés et leur mère pendant une période de 5 ans. Les prédispositions génétiques au diabète seront aussi étudiées.


KIDSAP 1

Le pancréas artificiel chez les très jeunes enfants ayant un diabète de type 1. 

Le diabète de type 1 se caractérise par un défaut de production d'insuline, hormone essentielle à l'absorption du glucose sans lequel le corps ne peut survivre. Les patients affectés par ce diabète dépendent donc d’injections quotidiennes d’insuline par pompe ou stylo injecteur.

Le but de cette étude est d’analyser l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité du contrôle glycémique en boucle fermée (Closed loop) automatisée à domicile chez les petits enfants atteints d'un diabète de type 1 en comparant l’utilisation d’insuline diluée et non diluée.L’impact du système et des deux types d’insuline sur la stabilité des glycémies et la qualité de vie des jeunes patients sera évalué.

Le système de closed loop fonctionne de la manière suivante : les mesures du glucose en continu sont transmises à un GSM muni d’un algorithme, qui lui-même ordonne, en temps réel, à une pompe à insuline d’ajuster en continu l’administration d’insuline. Le système pourrait aider de nombreux patients à éviter des élévations ou des chutes de leurs glycémies dont ils n'auraient pas conscience

Pour cette étude mise en œuvre dans plusieurs pays, 4 patients âgés de 1 à 7 ans avec un diabète de type 1, ainsi que leurs parents, ont été invités à tester ce système. Les analyses des résultats sont en cours.


INNODIA
Une nouvelle approche pour améliorer la compréhension du diabète de type 1. Un projet innovant regroupant plus de 25 centres à travers toute l’Europe.

Les troubles métaboliques affectent les comportements qui permettent aux cellules de se nourrir et de produire de l'énergie. L'un des troubles métabolique les plus connus est le diabète où le glucose (sucre) n’est pas absorbé/stocké correctement. Les enfants naissant avec un poids faible sont plus à risque de développer un diabète au cours de leur vie. Pour mieux comprendre le développement du diabète, cette étude cherche à identifier s'il existe des différences de flore intestinale (bactéries naturellement présentes dans les intestins) entre des nouveaux nés avec un faible poids et des nouveaux nés avec un poids standard. Elle vise par ailleurs à étudier l'impact de cette flore sur l'absorption et l'utilisation de l'énergie par le corps humain. Des échantillons (sang, selles, ...) seront prélevés sur 120 nouveaux nés et leur mère pendant une période de 5 ans. Les prédispositions génétiques au diabète seront aussi étudiées.


MUST

Etude du microbiome chez des patients avec un diabète de type 1

Il existerait une relation entre le microbiome (ensemble des bactéries présentes naturellement dans le tract intestinal) et  l’apparition de diabète de type 1. Certaines de ces bactéries sont communes et d’autres existent uniquement chez un nombre limité de personnes. Certaines bactéries protègent des maladies, d’autres en provoquent. Chez les enfants avec un diabète de type 1, il y aurait moins de bactéries et celles-ci seraient moins variées.

Le but de l’étude est de confirmer et de comprendre en quoi diffèrent les microbiomes des patients avec diabète type 1 et ceux des personnes non malades. L’étude consiste simplement à donner un prélèvement de selles.


SPIDIMAN 1

Amélioration de l'équilibre glycémique chez les patients présentant un diabète de type 1

Le diabète de type 1 se caractérise par un défaut de production d'insuline, hormone essentielle à l'absorption du sucre sans lequel le corps ne peut survivre. Les patients affectés par ce diabète dépendent donc d’injections quotidiennes ou de pompes à insuline.

Le but de cette étude est d'évaluer une pompe à insuline qui mesure en continu le taux de sucre dans le sang (glycémie) et peut automatiser la délivrance de l'insuline en fonction des informations reçues. Le système pourrait aider de nombreux patients à éviter des élévations ou des chutes de leur glycémie dont ils n'auraient pas conscience.

Pour cette étude mise en œuvre dans plusieurs pays, 15 patients âgés de 6 à 12 ans avec un diabète de type 1, ainsi que leurs parents, seront invités à tester cette pompe au cours d'un séjour à l'hôpital et à la maison. Un second séjour avec un système classique mesurant uniquement la glycémie servira de comparatif.

CHL - CHL KannerKlinik

Coordonnées

Fax :
  +352 4411-6466
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