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La gestion de l'hypoglycémie

L’hypoglycémie est une baisse du taux de sucre dans le sang en-dessous de 65 mg/dl avec ou sans symptômes.

LES SYMPTÔMES (les plus fréquents)

  • Anxiété
  • Faim soudaine
  • Transpiration importante
  • Nausées
  • Sensation de vertige
  • Pâleur
  • Tremblements
  • Changement d’humeur / de comportement
  • Fatigue intense et soudaine
  • Picotements ou engourdissements autour ou dans la bouche

Les symptômes les plus fréquents en dessins

> Si l'hypoglycémie n'est pas reconnue ou traitée, les symptômes peuvent s'aggraver :

 

  • Altération de la vue
  • Difficulté de concentration
  • Maux de tête
  • Trouble de la parole
  • Confusion
  • Convulsions
  • Perte de connaissance 

Le traitement de l’hypoglycémie > personne consciente

1.  Stopper toute activité

2.  Mesurer la glycémie capillaire

< 3 ans
Entre  40 et 65 mg/dl : 5g + 5g*
< 40 mg/dl : 10g + 5g

3-6 ans
Entre  40 et 65 mg/dl : 5g + 10g*
< 40 mg/dl : 10g + 10g

6-12 ans
Entre  40 et 65 mg/dl : 10g + 10g*
< 40 mg/dl : 15g + 10g

12-18 ans
Entre  40 et 65 mg/dl : 15g + 10g*
< 40 mg/dl : 20g + 10g

*Glucides à action rapide (+ glucides à action lente si avant la nuit ou avant/pendant l’activité physique). 

3.  Ne restez pas seul

Valeurs indicatives à adapter à chacun :

  • Attendre 15 min au repos
  • Reprendre la glycémie capillaire
  • Recommencer la procédure si nécessaire
  • Identifier la cause de l’hypoglycémie (surdosage insuline, activité physique,…)

 

​Le traitement de l’hypoglycémie > personne avec perte de consciente (ou en cas de doute)

 

  • Mesurer la glycémie capillaire le plus rapidement possible (ne rien donner par la bouche)
  • Coucher la personne sur le côté
  •  Injecter le glucagon dans la cuisse  en intramusculaire < 4 ans
    Administrer le Baqsimi® > 4ans
  • Vérifier la glycémie capillaire  15 min. après l’injection / administration
  • Vérifier la reprise de conscience :

Soit reprise de conscience :
› Ressucrage selon plan
› Appeler GSM diabéto : 621 25 25 28

Soit, pas de reprise de conscience :
› Appeler le 112

 

Les glucides

  • 5g de glucides rapides c’est :

      50 ml de jus / 1 bonbon / 1 carré de Dextro Energy® ou 4 mini 

  • 10g de glucides lents c’est :

      1/2 banane / 2 petits beurre / 200 ml de lait

 

 

L'administration du Baqsimi®

  • TENEZ le récipient unidose vertical, avec le pouce, l'index et le majeur. N’appuyez pas sur le piston avant l’insertion dans la narine.
  •  INSÉREZ l’embout dans l’une des narines. 
  • APPUYEZ sur le piston entièrement jusqu’à ce que la ligne verte ne soit plus visible.

 

L'administration du Glucagon

  • Retirer la capsule orange du flacon.
  • Enlever le capuchon de l’aiguille.
  • Piquer l’aiguille de la seringue dans le bouchon du flacon de poudre.
  • Injecter toute l’eau dans le flacon de glucagon.
  • La poudre se dissout instantanément. Généralement, il n’est pas nécessaire d’agiter.
  • Prélever la solution de glucagon avec la seringue.
  • Injecter dans la cuisse en intramusculaire.

Etapes de l'administration du Glucagon en dessins

Réf. : Flyer Hypoglycemie DECCP Juin 2024

 

Services associés
La gestion de l'hyperglycémie

L’hyperglycémie est une hausse du taux de sucre dans le sang au-dessus de 150 mg/dl.

Les causes 

Alimentaires :

  • Trop de glucides absorbés
  • Erreur dans l’évaluation de la teneur en glucides des aliments

Liées au traitement :

  • Pas assez d’insuline
  • Mauvaise zone d’injection (lipodystrophie)
  • Erreur du type d’insuline

L’exercice physique :

  • Exercice annulé
  • Exercice moins intensif que prévu 
  • Exercice moins long que prévu

Le stress :

  • De fortes émotions positives ou négatives
  • Maladie (fièvre, infection)

 

  • A court terme : l’hyperglycémie prolongée pourrait entraîner une acidocétose sévère.
  • Des vomissements peuvent être le signe d’une hyperglycémie prolongée.
  • A long terme : l’hyperglycémie prolongée peut entraîner des atteintes des petits vaisseaux des yeux, des reins et des nerfs.

Toute glycémie > 250 mg/dl à jeun ou qui dure plus de 4h se corrige de préférence avec une analogue rapide (NOVORAPID®, HUMALOG®, APIDRA®) ou insuline normale (ACTRAPID®, REGULAR®)

Les symptômes

  • Soif intense
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Fatigue
  • Vision floue
  • Nausées
  • Troubles de la concentration

Boire beaucoup, jusqu'à une glycémie < 250 mg/dl.

Toutes les mesures sont en capillaires (pas mesurées avec CGM).

 

Dessins représentant les symptômes

 

Schéma de la glycémie capillaire supérieure à 250 mg/dl

Réf. : Flyer Hyperglycemie DECCP Juin 2024

Services associés
Journée mondiale du diabète : « Diabète de type 1 et sport : rien n’est impossible »

Journée mondiale du diabète : « Diabète de type 1 et sport : rien n’est impossible »

Cette année, pour la journée mondiale du diabète, l’équipe du centre de diabétologie pédiatrique (DECCP) du CHL a choisi le thème « Diabète de type 1 et sport : rien n’est impossible ».

A cette occasion, l’équipe du DECCP a initié l’idée d’une exposition avec les plus beaux chefs d’œuvre (dessins, photos, peintures, lettres) réalisés par les jeunes enfants et adolescents concernés par le diabète de type 1, ceci en lien avec le thème « diabète et le sport ». Lors du vernissage, auquel étaient conviés les « jeunes artistes » ensemble avec leurs parents, le Dr Katy Seil-Moreels, pédopsychiatre, a été invitée comme experte pour discuter des « aspects psychologiques du sport chez l’enfant » avec un focus spécifique sur «le sport et diabète ».

Vous pouvez désormais découvrir cette exposition au niveau de la passerelle entre la KannerKlinik et la Maternité du CHL. D'autres photos sont visibles à la fin de cet article.

 

Diabète de type 1 et sport : rien n’est impossible !

Lors d’un diagnostic de diabète de type 1, des changements apparaissent dans la vie de tous les jours. : apprendre à gérer la maladie, à faire soi-même les injections, à calculer les glucides et adapter les doses au quotidien mais aussi éviter les hypos et les hyperglycémies... Aie ! Beaucoup d’informations à retenir d’un coup. Souvent, dans ces moments là,  un sentiment de « trop plein » survient. De nombreuses interrogations sur le train-train quotidien surgissent et notamment celles concernant l’organisation des loisirs sportifs de son enfant. L’idée que son enfant participe à une activité sportive tout en ayant  un diabète est souvent une source de stress pour les parents. Est-ce qu’il (elle) pourra continuer à faire du sport ? Comment vais-je pouvoir organiser cela ? Et si une hypoglycémie survenait pendant son heure de sport ?  Pourtant, le sport est très bénéfique non seulement pour la santé et l’épanouissement de chacun mais également pour l’équilibre de la maladie.

Les effets du sport sur le diabète

L’activité physique permet de se sentir bien dans son corps et dans sa tête. Au-delà du bienfait physique et métabolique, elle permet un moment de partage, d’échange et peut amener à de bonnes parties de rigolade avec ses amis ☺ Tellement de bonnes choses pour grandir au mieux.

Le sport  est donc bénéfique pour la santé mais pas que ! Il a également un effet positif sur le diabète en lui même. En effet, il augmente la sensibilité à l’insuline et permet donc de réduire les doses.  L’équilibre glycémique peut se voir ainsi amélioré. Des études ont également montré que la fréquence de l’activité physique est associée à une HbA1c plus basse sans pour autant causer plus d’hypoglycémies (Herbst et al. 2006). Par contre, il est aussi démontré, que trop de temps passé devant les écrans (tablette, télévision, téléphone etc.) augmente l’HbA1c (Galler et al. 2011). Donc plus on fait de sport et mieux c’est !

Qui dit diabète, dit impossible d’être sportif : FAUX !

Il existe d’ailleurs plusieurs célébrités sportives atteintes d’un diabète type 1 : Nacho, le footballeur défenseur du Real Madrid et joueur de l’équipe nationale d’Espagne, Gary Hall Jr., le nageur américain 5x médaillé d’or olympique, Adam Morrison, joueur de la NBA ou encore Anja Renfordt, 6x championne du monde de kickboxing.

Alors… si on récapitule … le sport est bon pour le corps, pour l’esprit et pour le diabète.
Alors qu’attendons-nous? Ensemble, faisons bouger le diabète !!!

Préparer au mieux sa séance de sport

Pour faire du sport en toute sécurité, quelques règles sont tout de même à respecter :

  • Toujours mesurer sa glycémie avant et après le sport mais aussi pendant, si on ne se sent pas bien
  • Adapter la dose d’insuline avant et après le sport (réduction en fonction de l’intensité et de la durée de l’activité, l’insuline active…) et/ou prendre des snacks supplémentaires
  • Avoir toujours des sucres rapides et lents sur soi
  • Informer l’entraineur et éventuellement d’autres participants, qu’on est diabétique et leur expliquer où se trouve le sucre au cas où
  • En cas d’hyperglycémie + cétonurie : faire une correction, boire beaucoup d’eau et reporter la séance de sport jusqu’au moment où la glycémie est descendue

Le changement de doses d’insuline / des glucides supplémentaires est très individuel. Discute-en lors du prochain RDV avec ton médecin.

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