La pompe à insuline :
- « Appareil » médical programmé pour distribuer de l’insuline de manière momentanée et continue, par voie sous cutanée. Attention : La pompe à insuline n’est pas à 100% autonome. Elle ne fait pas tout toute seule.
- Munie d’un réservoir rempli d’insuline ultra-rapide relié à un cathéter (avec ou sans fil).
- Fonctionne avec pile ou batterie.
- Portée en permanence, peut être déconnectée à certains moments (douche, activité physique etc.).
- Remplace les injections multiples journalières.
- Système entièrement remboursé par la CNS avec un changement possible tous les 4 ans.
- Combinaison possible avec un capteur de glucose en continu, en fonction des modèles. Cette forme de thérapie essaie de reproduire au maximum la sécrétion normale d’insuline.
La pompe : dispositif informatisé
Le réservoir
Seringue spécifique :
- remplie d’insuline ultra-rapide
- positionnée dans la pompe
Le dispositif de perfusion
- Un fin cathéter muni d’une tubulure connectée au réservoir (plusieurs modèles disponibles). N.B : il existe également des pompes sans fil appelées « Patchpump ».
- Le cathéter se place à l’aide d’un inserteur ou à main nue, soit dans les cuisses, les fesses ou l’abdomen, dans le tissu sous cutané. Changement à effectuer tous les 3 jours maximum ou 7 jours selon le modèle choisi. N.B : Pour la forme sans fil, le cathéter est introduit automatiquement par le dispositif via la télécommande.
Différents modèles de pompe à insuline
Il est important de choisir la pompe qui te correspond le mieux. Le choix du modèle se fera en discussion avec ton équipe de diabétologie.
Sont disponibles au Luxembourg et prises en charge par la CNS :
- Minimed 780G Medtronic (à partir de 7 ans)
- Omnipod DASH - Insulet
- Accu-Chek Insight Roche
- YspoPump Ypsomed
- Dana-I Dana Diabecare
- Tandem t:slim X2 - VitalAire (à partir de 6 ans)
Différents modèles de cathéters
Il existe 2 types principaux de cathéters : téflon (cathéter souple) et aiguille (rigide). Le choix se fera après discussion avec l'infirmière et/ou le médecin.
Avantages de la pompe à insuline
- Amélioration modérée de l’équilibre glycémique (! si bon respect des règles d’usage).
- Système plus physiologique : adaptation des doses d’insuline en fonction des moments de la journée, des activités, en cas de maladie etc.
- Diminution du nombre d’injections : 1 piqûre tous les 3 jours au lieu de minimum 4x/j avec les stylos à insuline.
- Plus grande flexibilité au niveau des horaires et de la composition des repas.
- Non définitif : possibilité de revenir aux injections avec accord du médecin (en été par exemple).
Inconvénients de la pompe à insuline
- Visibilité de la maladie.
- La pompe doit être portée 24h/24 7j/7. Possibilité de l’enlever pour la douche, la piscine etc. mais pas plus d’une heure ou deux.
- Risque d’hyperglycémie et évolution rapide vers une acidocétose en cas de problème technique.
RÈGLES D'OR
Change bien tes sites d’insertions du cathéter pour éviter ce qu’on appelle « les lipodystrophies ». Ce sont des boules de graisse qui empêchent ensuite l’insuline de passer.
Prend le temps de manipuler ta pompe quand tu dois faire quelque chose, une erreur est vite arrivée.
Change bien ton réservoir d’insuline et ton cathéter tous les 3 jours maximum.
Pense à vérifier la date de péremption à chaque fois que tu prends une nouvelle cartouche d’insuline.
Prend soin de ta pompe. Lorsque tu te déconnectes, veille à la laisser dans un endroit sûr.
Fais attention à sortir de la maison avec une batterie suffisamment pleine dans la pompe.
Pense à toujours avoir un stylo de secours au cas où tu as un problème avec ta pompe.
La pompe ne fait rien à ta place, tu restes maître de ton diabète !
Réf. : Flyer Pompe à insuline Juin 2024