Le ganglion sentinelle

Le ganglion sentinelle

Qu'est-ce qu'un ganglion sentinelle ? 

  • Le ganglion sentinelle est le premier ganglion du système lymphatique recevant le drainage lymphatique à partir de la tumeur.
  • Son rôle est de filtrer et de faire un barrage aux cellules cancéreuses afin d’éviter leur prolifération.
Illustration des ganglions d'un sein et d'une tumeur
Son analyse : 
  • Renseigne sur l’état des autres ganglions du creux axillaire.
  • Oriente la prise en charge thérapeutique adaptée à votre cas.

Comment analyser le ganglion sentinelle ?

Pour être analysé le ganglion sentinelle doit être localisé puis prélevé par le chirurgien.

Il existe 2 techniques de repérage qui peuvent être combinées : 

  • La technique isotopique
  • La technique colorimétrique

Déroulement de l’examen 

Technique isotopique
  • L’examen est réalisé le jour de l’opération dans le service de médecine nucléaire.
  • La durée de l’examen est variable d’une patiente à l’autre (de 30 min à 2h).
  • Vous êtes allongée sur le dos.
  • Vous devez rester immobile et respirer tranquillement.
  • Le médecin injecte un produit radioactif autour de l’aréole du sein.
  • L’examen n’est pas douloureux mais vous pouvez ressentir une sensation de légère brulure lors de l’injection du produit.
  • Des images du ganglion sont réalisées à l’aide d’une gamma caméra.
  • L’appareil est proche de vous, sans vous toucher et ne fait pas de bruit.
  • Un repérage à la peau en regard du ganglion est réalisé pour indiquer au chirurgien son emplacement. 
Technique colorimétrique
  • L’injection d’un colorant bleu (Bleu de Patenté) est réalisée par le chirurgien au bloc opératoire.
  • Le ganglion sentinelle se colorie en bleu ce qui le rend plus facilement identifiable.

Illustrations de la technique colorimétrique

Analyse du ganglion sentinelle  

  • Après exérèse, le ganglion est envoyé au Laboratoire National de Santé (LNS) pour analyse.
  • L’analyse par le médecin anatomo-pathologiste déterminera la présence ou non de cellules cancéreuses dans le ganglion.

Divers…  

  • Aucune préparation n’est nécessaire.
  • Si l’examen est réalisé la veille de l’opération, il n’est pas nécessaire d’être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments habituels.
  • La quantité de produit radioactif injecté est très faible.
  • Il n’y a pas de danger pour vous ou vos proches.
  • Néanmoins évitez un contact étroit et prolongé avec les jeunes enfants ou les femmes enceintes.
  • Le produit n’induit aucune somnolence ou contre-indication à conduire un véhicule.

 

Réf. : Flyer Ganglion sentinelle Mars 2025

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