QU'EST-CE QU'UNE BIOPSIE HÉPATIQUE ?
La ponction biopsie hépatique (PBH) est un examen clé pour diagnostiquer les maladies du foie. Elle consiste à prélever un fragment de foie avec une aiguille pour l'analyser au microscope. Cependant, en raison de son caractère invasif et des risques potentiels d'hémorragie, elle est effectuée uniquement lorsque les autres tests ne sont pas concluants.
QUELLES PRÉCAUTIONS PRENDRE AVANT LA PROCÉDURE ?
Avant de réaliser une biopsie hépatique, nous nous assurons que celle-ci est nécessaire en effectuant un bilan complet. Les traitements anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires doivent être interrompus avant la PBH. Votre médecin contrôlera si des troubles de coagulation coexistent. La biopsie peut être effectuée en hôpital de jour sous condition que vous soyez accompagné(e) la nuit suivant l'examen.
Vous devrez vous vous présenter à l’hôpital à jeun (aucune prise d’aliment ou d’eau depuis minuit).
COMMENT SE DÉROULE LA PONCTION ?
L'intervention est généralement rapide (moins de 5 minutes pour la biopsie percutanée) mais peut être légèrement douloureuse. La biopsie se réalise sous anesthésie locale et une prémédication peut être proposée en cas d’anxiété importante. Un traitement antalgique sera proposé après la procédure en cas de douleur significative.
La PBH transjugulaire est plus longue (environ 15 minutes), n'est généralement pas douloureuse et elle est effectuée par nos confrères radiologues sous contrôle radiologique.
QUELLES PRÉCAUTIONS APRÈS LA PONCTION ?
Vous devrez rester à jeun pendant 2 heures et être allongé(e) pendant quelques heures après la PBH sur votre côté droit. Une surveillance régulière des constantes vitales et de l’absence d’hémorragie est effectuée.
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES ?
Des douleurs post-intervention peuvent survenir dans environ 30% des cas, généralement calmées par du paracétamol. Le risque d’hémorragie est rare (environ 0,1% des cas). Il est fortement recommandé de ne pas prendre d'anti-inflammatoires durant les 5 jours suivant l’intervention, la reprise d’une anticoagulation devra se faire selon les consignes du médecin qui a réalisé la ponction.
Les activités physiques intense telle que le port de charges lourdes sont à éviter les 5 jours qui suivent la biopsie hépatique.
EN CONCLUSION
La PBH est un outil précieux pour identifier la cause et la gravité d'une maladie du foie et pour décider du traitement à suivre. Toutefois, en raison de sa nature invasive, elle nécessite une information détaillée du patient et une évaluation du rapport bénéfice/risque.
VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?
Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.
Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.
Un soignant du service sera à votre disposition.
> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.
Réf. : Flyer "Biopsie hépatique Avril 2024"