Fiche conseils pour le potassium - Pour patients dialysés

Fiche conseils pour le potassium - Pour patients dialysés

Quel est le rôle du potassium (K)?

  • Le potassium est un élément minéral apporté par l’alimentation.
  • Il permet un fonctionnement neuro-musculaire et cardiaque normal.
  • Un potassium normal se situe entre 3.5 et 5.5 mmol/l.
  • Trop de potassium dans le sang (appelé communément : hyperkaliémie) peut entraîner un arrêt cardiaque.
     

Élimination du potassium

Le potassium est filtré par les reins et l’excédent est éliminé dans les urines. En cas d’insuffisance rénale chronique, cette élimination n’est plus assurée de façon optimale, il sera donc nécessaire de contrôler ses apports en potassium. Certains médicaments peuvent également augmenter le taux de potassium dans le sang, votre médecin adaptera leur dose.


Les signes d'une hyperkaliémie

  • Fatigue.
  • Faiblesse dans les jambes.
  • Douleurs musculaires.
  • Fourmillement au niveau des lèvres et de la langue.

Ces signes doivent vous alerter d’une éventuelle hyperkaliémie. Vous devez alors vous rendre le plus vite possible au service de dialyse, pour y vérifier votre taux de potassium dans le sang.
En dehors des heures d’ouverture du service de dialyse, vous devez vous rendre à l’hôpital de garde.
 

Ou trouve-t-on le potassium?

Le potassium est présent dans de nombreux aliments, mais surtout dans les fruits, les légumes et les pommes de terre.


Aliments pauvres en potassium :

  • Pain, pâtes, nouilles chinoises, riz, semoule, farine...
  • Fromages, de préférence le Brie, Camembert, fromage blanc, cottage, cancoillotte, mozzarella, ricotta.
  • Lait et produits laitiers (yaourts...). (Attention à l’apport de phosphore avec les produits laitiers).
  • Sucre, miel, confiture.
  • Beurre, margarines végétales (Vitelma, Becel, Alpro, Effi...), huiles végétales.
  • Salade (laitue, mâche).
  • Oignons.


Aliments riches en potassium et à consommer en quantité limitée et de façon occasionnelle :

  • Pommes frites (pensez aux frites maison avec une pré-cuisson à l’eau et une cuisson au four pour terminer), chips.
  • Produits céréaliers complets (pain complet, pâtes complètes, riz complet...). Préférez remplacer la plupart de ces produits céréaliers complets par des produits blancs / raffinés.
  • Fruits secs (pruneaux, abricots, raisins, dattes, figues...).
  • Fruits oléagineux (noix, noisettes, pistaches, cacahuètes, pignons de pin, amandes...).
  • Beurre d’arachide, massepain.
  • Légumes secs (fèves, lentilles, pois cassés, pois chiche, haricots rouges, haricots blancs...).
  • Cacao, chocolat, chocolat à tartiner, biscuits au chocolat, pâtisseries au chocolat.
  • Nectar et jus de fruits, jus de légumes, potage, bouillon.
  • Café soluble expresso /nespresso, senséo).
  • Filtre Brita.
  • Les produits déshydratés ou lyophilisés (soupes, purée en flocons, café lyophilisé...).

Quels fruits choisir?

Fruits très riches 

en potassium

Fruits moyennement riches 

en potassium

Fruits moins riches 
en potassium

 

Fruits oléagineux :

Amande

Cacahuète

Noisette

Noix de coco

Pignon de pin

Pistache

Et produits dérivés de ces fruits

Châtaigne

 

Fruits séchés :

Abricot

Datte

Figue

Pruneau

Raisin

 

Fruits crus :

Banane

Datte

Melon

Fruits crus :

Abricot

Cerise

Fraise

Fruit de la passion

Kiwi

Prune

Groseille rouge

Raisin

Grenade

Papaye

 

Fruits cuits :

Compote d’abricot, de rhubarbe et de pruneaux

Fruits crus :

Poire

Ananas

Cassis

Citron

Pomme

Clémentines

Pamplemousse

Nectarine

Pêche

Figue fraîche

Framboise

Goyave

Groseille à maquereau

Kaki

Lychee

Mandarine

Mangue

Mûre

Myrtille

Orange

Tangerine

Fruits cuits :

Compote de pomme et de poire

 

Conserves (sans le jus) :

Abricot

Ananas

Cerise

Cocktail de fruits

Framboise

Lychee

Mandarine

Mirabelle

Pêche

Poire

Raisin

Retenons que :

Les fruits de petites tailles (raisins, fraises et autres fruits rouges) ne sont pas plus riches en potassium que les autres fruits, mais ils sont par contre souvent consommés en plus grande quantité.

Quels légumes choisir? 

Légumes très riches 
en potassium

Légumes moyennement riches 

en potassium

Légumes moins riches 
en potassium

 

Légumes crus :

Avocat

Céleri rave, en branche

Champignon

Chou-fleur

Pousses d’épinard

Fenouil

Mâche

Radis noir

 

Légumes cuits :

Potage

Bouillon

Jus de légumes

Légumes cuits :

Artichaut

Céleri rave

Chou de Bruxelles

 

Légumes secs :

Flageolet

Haricot blanc, rouge

Lentille

Pois cassé

Pois chiche

Légumes crus :

Carotte

Chicon

Chou blanc

Chou chinois

Chou rouge

Concombre

Courgette

Laitue

Oignon

Poireau

Radis

Scarole

Tomate

Germe de 
soja

Légumes cuits :

Asperge

Aubergine

Betterave

Brocolis

Carotte

Céleri vert

Chicon

Chou-fleur

Chou blanc et rouge

Courgette

Épinards

Fenouil

Haricots verts /

«mange tout»

Navet

Oignon

Petits pois

Poireau

Poivron

Scarole

Tomate

Aliments que vous ne devez pas consommer :

  • Le sel de régime vendu en pharmacie (car c’est du sel de potassium).
  • Produits de régime, dits «allégés en sel» (le sel qui est retiré est compensé par du chlorure de potassium), principalement trouvé dans le commerce pour les jambons, fromages et parfois les conserves.
  • Seul le produit où la mention «sans sel» est notée sur le produit est permis.
  • Le fruit défendu : LA CARAMBOLE (acide oxalate = toxique pour les personnes en insuffisance rénale chronique).


Trucs et astuces

  • Faites le bon choix des aliments et respectez les portions conseillées
  • Essayez d’atteindre chaque jour un bon équilibre : si vous avez consommé un repas plus riche en potassium, essayez de réduire la teneur en potassium sur les repas suivant.

Le potassium est soluble dans l’eau :

  • Coupez en petit morceau les légumes ou les pommes de terre, plongez le tout dans un grand volume d’eau non salé, portez à ébullition puis jetez l’eau de cuisson.
  • Poursuivez éventuellement la cuisson par d’autres modes de préparations (braisage, rôtissage, en papillote…).
  • Il n’est pas nécessaire de faire tremper les légumes et les pommes de terre dans de l’eau avant la cuisson.
  • Accommodez-les avec un peu de matière grasse ou pas et des herbes aromatiques pour donner du goût à vos aliments.
  • Evitez les modes de cuisson à la vapeur, au four, au four à micro-ondes, à la cocotte minute, à l’étuvée.
  • Le four à micro-onde ne peut être utilisé que pour réchauffer ou décongeler les aliments.
  • Les légumes surgelés perdent beaucoup de potassium, ils sont par conséquent très intéressants à utiliser.
  • La peau est riche en potassium, pensez à éplucher les fruits, les légumes et les pommes de terre avant leur consommation et/ou cuisson.

 

Ref. : Flyer A3 Conseils Potassium Dialyse Nov 2023

Services associés
Fiche conseils pour les repas à l'extérieur - Pour patients dialysés

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"Ce soir je range mon tablier"

Grâce à quelques astuces et un peu de malice, les sorties au restaurant offrent une occasion de se donner un répit dans la cuisine.


Prévoir à l'avance 

  • Réduisez la consommation de liquide, les aliments riches en sel et en potassium à la maison le jour où vous avez prévu de sortir au restaurant.
  • Consultez les sites Web des restaurants pour connaitre les menus proposés.
  • Les restaurants où la nourriture est préparée à la minute vous permettent de demander la préparation du plat comme vous le souhaitez.
  • Les restaurants gastronomiques offrent des plats de petites quantités.
  • Prenez vos chélateurs de phosphore et / ou de potassium avec vous.
  • Allez au restaurant plutôt la veille ou juste avant la dialyse.


Trucs et astuces 

  • Demandez les sauces et les vinaigrettes à part.
  • Les aliments grillés constituent de bons choix car vous pouvez demander la manière dont vous souhaitez qu’ils soient assaisonnés.
  • Bon nombre de restaurants proposent de faire des substitutions (riz/pâtes, plutôt que des pommes de terre).
  • La soupe en entrée limite forcément le volume de liquides à consommer par la suite.
  • Soyez prudent avec les aliments fumés en entrée.
  • Privilégiez les fromages les moins riches en phosphore (cf. fiche sur les conseils en phosphore).
  • En règle générale les mets les plus simples sont les plus judicieux.
  • Si la portion est généreuse, n’hésitez pas à rapporter les restes à la maison ou partager un plat avec un autre convive.
  • Prenez le temps de savourer le repas et de profiter de votre compagnie.


Faire les bons choix

Tout les choix sont possibles, il suffit qu’ils soient judicieux afin d’éviter d’associer dans un même repas, des plats tous riches en sel et en potassium.

 

Petit-déjeuner

C’est le repas le plus facile à prendre à l’extérieur car les hôtels et les 

restaurants ont souvent un grand choix d’aliments à proposer.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Viandes ou poissons salés (saucisses, saumon fumé, bacon…)

Omelettes avec fromage ou viandes listées ci-dessus

Biscuits aux céréales, muffins au son

Jus de fruits

Céréales au son et muesli avec noix, graines ou germes de blé

Pâtisseries contenant du chocolat, des noix, de la noix de coco

Œufs préparés à la demande

Omelettes natures, à la ciboulette

Pains grillés, bagels, muffins natures, croissants, crêpes, gaufres, pain perdu

Margarine, confiture, miel, cannelle, sucre

Fruits frais

Céréales natures (corn flakes®), flocons d’avoine

Beignets, viennoiseries simples, sucreries

Déclinez les fast-foods qui offrent uniquement du bacon, des saucisses, des œufs.

Préférez les petits cafés où l’on vous offre une plus grande variété d’aliments.

 

Salade

Souvent sur la table se trouvent les ingrédients pour pouvoir faire soit même sa sauce vinaigrette.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Epinards, avocats, artichauts, haricots rouges, pois chiches, graines, noix, lentilles

Salades de pomme de terre, salades grecques aux olives

Salades contenant des bananes, des dates, du melon, des fruits secs et oléagineux

Salades de légumes : laitues, betteraves, choux-fleurs, céleri, concombres, oignons, petits pois, radis, poivrons

Salades de pâtes, de riz, de quinoa et boulgour

Salades de fruits : cocktails de fruits en conserve, pêches ou poires en conserve, ananas frais ou en conserve, mandarines (évitez de boire le jus des fruits en conserve)

Entrée

Une entrée riche en protéines peut parfois constituer le plat principal.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Pâtés, poissons ou volailles salés ou fumés, tel que le jambon, saumon, ou dinde fumés, soupes, bouillons

Huîtres

Salades césar avec poulet ou crevettes, salades vertes avec viande ou poisson

Croquettes au crabe, calamars frits, la plupart des plats aux crevettes

Plat principal

Les gratins ou plats avec un mélange 
d’aliments sont en général plus riches en sel et en phosphore. Pensez à enlever la peau des volailles pour réduire la quantité de sel. Evitez de rajouter les sauces type Worcestershire, de sauce soja, ou teryaki, de sauce piquante sur les steaks du fait de leur teneur élevée en sel.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Plats mélangés : ragoûts de bœuf ou de mouton, viandes salées (saucisses, jambon cru, chorizo)

Sauces en particulier au fromage et à la tomate

Plats aux haricots, chili con carne

Sandwiches à la charcuterie (bacon, jambon cru, saucissons…), croque-monsieur

Bouillabaisse, huîtres, saumon fumé

Omelettes au fromage, champignons, saucisses…

Bœuf (steaks grillés, hamburgers, côtes de bœuf, rôtis de bœuf…), poulets, (rôti, frit, grillé), gigots de mouton, côtelettes de mouton, veau

Brochettes de poisson ou de viande

Fajitas, tacos à la viande

Sandwiches (rôti de bœuf, poulet, œufs, dinde, tomate, mozzarella)

Poissons ou fruits de mer (grillés, à la vapeur ou pochés)

Omelettes natures, au jambon cuit, poivrons, herbes aromatiques….

Accompagnement

Choisissez des féculents et des légumes moins riches en potassium. 

Vous pouvez demander de substituer un plat dans le menu.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Spaghettis à la sauce tomate

Patates douces, igname, riz cantonais, pommes de terre

Pains complets, aux céréales

Légumes riches en potassium tel que les épinards, les artichauts, champignons…(cf. fiche sur les conseils sur le potassium)

La choucroute, les légumes au vinaigre (cornichons, mixed pickels…)

Pâtes, pâtes au pistou, salades de macaronis…

Riz à la vapeur, riz pilaf, riz parfumés

Gressins sans sel, pains ou petits pains

Légumes pauvres en potassium comme les carottes cuites, les aubergines, les courgettes...

Dessert

Préférez les desserts simples pour éviter les « sources cachées » de 

phosphore et de potassium. Choisissez des fruits moins riches en potassium et évitez le chocolat si le repas contenait déjà beaucoup de potassium. Partagez avec un autre convive les desserts à base de chocolat, noix, afin de réduire la quantité.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Gâteaux riches en chocolat, noix, amandes, noisettes, noix de coco, fruits secs…

Moelleux, Brownies, chocolat, macarons à la noix de coco

Crèmes glacées au chocolat

Fruits plus riches en potassium

(cf. fiche conseils sur les fruits riches en potassium)

s avec de la crème de banane, crème au chocolat, noix de coco, de pécan…

Gâteaux mousseline aux pommes, au citron, quatre-quarts, pains d’épice, génoises pouvant être servis avec de la crème fouettée et des fruits pauvres en potassium

Biscuits au sucre, citrons, gaufrettes à la vanille

Glaces pilées aux fruits, sorbets, glaces vanille

Tiramisus

Fruits pauvres en potassium (cf. fiche conseils sur les fruits pauvres en potassium)

Tartes ou pavés aux pommes, myrtilles, cerises, fraises ou tartes au citron meringuées

Boissons

Choisissez de préférence en accompagnement du repas des boissons pauvres en 

potassium et en sel (eaux plates, tisanes, thés, limonades nature ou aromatisées…), 

certaines eaux gazeuses sont riches en sel (cf. fiche conseils sur les apports hydriques). 

Commandez des boissons au verre plutôt qu’une carafe.

 

CHOIX PLUS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

CHOIX MOINS RICHE 
EN SEL ET EN POTASSIUM

Toutes boissons gazeuses aromatisées, colas

Cacao, lait, milk-shakes, mélanges avec du cacao

Boissons de type jus d’orange, jus de légumes

Cocktails mélangés avec des jus de fruits

Bières

Eaux plates, eaux gazeuses pauvre en sel

Cafés, thés

Limonades au citron, citron vert, eaux

Cocktails mélangés avec de l’eau gazeuse

Vins rouges ou blancs

 

et... à vos marques, prêt... profitez !!!

 

Ref. : Flyer A3 Conseils Repas à l’exterieur Dialyse Nov 2023

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