Depuis peu, le Luxembourg s’est équipé d’un nouveau PET-CT. Equipement national, le PET-CT Vereos Digital de PHILIPS 100% numérique vient d’être installé au Centre National P.E.T., unité fonctionnelle sise au Centre Hospitalier de Luxembourg. Elle est ouverte aux médecins nucléaristes du Grand-Duché de Luxembourg et de la « Grande Région ».
Le coût d’acquisition de ce nouvel équipement de très haute technologie s’est élevé à 2,8 millions d’euro. Depuis le mois de juin 2018, plus de 1.700 patients ont déjà pu en bénéficier au Centre national P.E.T.
Un nouveau scanner, le PET-CT 100% numérique, apparu aux Etats-Unis il y a trois ans, vient de faire son entrée au Luxembourg en étant opérationnel au Centre National P.E.T installé au Centre Hospitalier de Luxembourg depuis plusieurs mois. L’arrivée de ce nouvel équipement est un réel avantage pour les patients : 100% digital, cet appareil associe une sensibilité inédite à une qualité très élevée en termes de résolution d’image, ceci afin de favoriser une « médecine de précision ».
« La qualité et la clarté des images obtenues avec un excellent contraste augmentent notre confiance dans notre interprétation », souligne Dr Paul Jonard, médecin chef du service du Centre National PET-Scan ».
Le principe du PET-CT
Le PET-CT (Positron Emission Tomography couplé à un Computed Tomography) est une technique d’imagerie qui étudie l’activité métabolique des tissus grâce à l’injection d’un produit radioactif – un « traceur ». Cet examen est complémentaire à la radiographie, à l’échographie, à l’IRM, au scanner, qui sont des techniques d’imagerie morphologique.
Le PET-CT démontre son intérêt dans un nombre croissant de pathologies cancéreuses ainsi que dans le suivi thérapeutique et dans l’évaluation précoce de la réponse au traitement. Grâce au nouveau système Vereos notamment, le PET-CT peut également être utilisé dans des domaines extra-oncologiques.
Les atouts de cet équipement 100% digital
Prise en charge diagnostique et thérapeutique améliorée
Le grand avantage du PET-CT 100% numérique est de pouvoir convertir directement les photons en énergie pour ainsi avoir une résolution spatiale et une détectabilité des lésions de l'ordre de quelques millimètres : une sensibilité accrue qui permet désormais de détecter des tumeurs inférieures à 5 millimètres.
La forte sensibilité de l'appareil favorise donc un diagnostic précoce de petites lésions tumorales. Elle rend compte des changements métaboliques de la tumeur avant même qu'il ne soit possible de les observer à l'oeil ou au scanner.
Il est également possible de déterminer si un traitement est efficace en déterminant des changements dans le métabolisme des cellules avant même que la taille de la tumeur ne diminue.
« Nous pouvons ainsi mieux adapter les traitements à la situation exacte de la tumeur, mais également au profil génétique du patient », explique Dr Patrick Paulus, médecin chef du service de médecine nucléaire au CHL.
Examens plus rapides
Ce que les patients remarquent principalement, c’est le gain de temps. Le système PET-CT Vereos dispose d'un tunnel plus court et d’acquisitions rapides, les patients passent ainsi moins de temps dans le scanner. Il permet de réduire le temps d'examen et la dose de radiotraceur injecté au patient d’au moins par deux, avec la même confiance dans le diagnostic.
Images de haute qualité à faible dose
L'autre avantage de cette technique est la réduction des doses d'irradiation. La sensibilité de la machine est tellement élevée que l'on injecte des doses de substances radioactives beaucoup plus faibles. La dose peut également être personnalisée en fonction du patient et de sa pathologie.
Nouveaux champs d'application
Grâce à la possibilité d'utiliser de nouveaux traceurs, le champ d'application s'élargira prochainement notamment aux tumeurs neuroendocriniennes et aux cancers prostatiques.
Perspectives d'utilisation
Que ce soit en neurologie, en cardiologie ou dans le cas des maladies inflammatoires, les applications du PET-CT 100% numérique sont multiples.
Dans un avenir relativement proche par exemple, le diagnostic précoce de maladies neurodégénératives comme l'épilepsie et la maladie de Parkinson pourra être facilité. Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer pourra également être amélioré grâce à la mise en évidence de la présence de plaques amyloïdes.
En cardiologie, le système peut évaluer l'apport sanguin vers le myocarde et servira à estimer la viabilité du muscle cardiaque après un infarctus. Ce système peut aider aussi dans la détection d'autres maladies cardiaques de type endocardites, sarcoïdoses...
Il pourra enfin être utilisé pour la localisation de foyers inflammatoires et infectieux, le suivi des artérites à cellules géantes, des fibroses rétro-péritonéales ou des sarcoïdoses.
« L'ensemble des médecins intervenants apprécie les opportunités des nouvelles avancées technologiques. Le confort patient est nettement amélioré (délais des rendez-vous pour la réalisation de l'examen et amélioration de la radioprotection) », conclut Dr Patrick Paulus.
Chiffres-clés
2017 : 3 369 examens PET-CT
du 01/01/2018 au 31/10/2018 : 3 241 examens PET-CT (donc activité annuelle en augmentation)
Délais moyen pour un rendez-vous depuis la mise en place du nouveau Philips Vereos Digital : 1 à 2 semaines
Un historique PET-CT qui dure
Le premier et unique PET-CT au Luxembourg a été installé en 2004, deux ans après la création du Centre National PET (CNP). Déjà innovant par le choix d’une technologie hybride alliant un équipement PET à un module radiologique CT, le CNP a acquis dès 2009 la certification ISO 9001 reconduite tous les trois ans. Plus de dix ans après, l’équipement choisi reste unique et doté d’un grand potentiel technologique.
« Le choix de l’innovation est un gage de maîtrise des technologies et surtout de vision d’avenir » précise Mme Boissart Valérie, responsable biomédical des investissements médicaux au CHL.
Photos de l’inauguration du nouveau Pet-scan Vereos 100% numérique au CHL
La Direction du Centre Hospitalier de Luxembourg et l'équipe pluridisciplinaire du Centre National PET ont le plaisir de vous convier à la présentation du premier PET-SCAN 100% numérique, Philips Vereos Digital installé au Luxembourg.
DATE:
Mercredi 14 novembre à 18hrs
LIEU:
Amphithéâtre du CHL
PROGRAMME:
17h55: Accueil
18h00: Introduction / Dr Romain Nati - Directeur général du CHL
18h05: Le PET-CT dans le contexte du Centre National PET / Dr Paul Jonard - Médecin chef du service du Centre National PET-Scan
18h15: Présentation du nouveau PET-CT Vereos Digital de Philips - le premier PET-CT 100% numérique / M. Rudi Bellen - Philips Health Sytems
18h25: Le nouveau PET-scan en pratique et nouveaux champs d'application / Dr Patrick Paulus - Médecin chef du service de médecine nucléaire au CHL
18h35: Perspectives d'avenir en médecine personnalisée / Dr Guy Berchem - médecin spécialiste en hématologie
Prise en charge diagnostique et thérapeutique améliorée
Le grand avantage du Pet scan 100% numérique est de pouvoir convertir directement les photons en énergie pour ainsi avoir une résolution spatiale et une détectibilité des lésions de l'ordre de quelques millimètres.
Une sensibilité accrue qui permet désormais de détecter des tumeurs inférieures à 5 millimètres.
Il est également possible de déterminer si un traitement est efficace en déterminant des changements dans le métabolisme des cellules avant même que la taille de la tumeur ne dimunue.
Examens plus rapides
Le système PET-CT Vereos dispose d'un tunnel plus court et d’acquisitions rapides, les patients passent ainsi moins de temps dans le scanner.
Images de haute qualité à faible dose
L'autre avantage de cette technique est la réducation des doses d'irradiation. La sensibilité de la machine est tellement élevée que l'on injecte des doses de substances radioactives beaucoup plus faibles.
La dose peut également être personnalisée en fonction du patient et de sa pathologie.
Nouveaux champs d'application
Grâce à la possibilité d'utiliser de nouveaux traceurs, le champ d'application s'élargira prochainement notamment aux tumeurs neuroendocriniennes et aux cancers prostatiques.
Perspectives d'utilisation
Dans un avenir relativement assez proche, le diagnostic précoce de maladies neurodégénératives comme l'épilepsie et la maladie de Parkinson pourra être facilité. Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer pourra également être amélioré grâce à la mise en évidence de la présence de plaques amyloïdes.
En cardiologie, le système peut évaluer l'apport sanguin vers le myocarde et servira à estimer la viabilité du muscle cardiaque après un infarctus. Ce système peut aider aussi dans la détection d'autres maladies cardiaques de type endocardites, sarcoïdoses...
Il pourra enfin être utilisé pour la localisation de foyers inflammatoires et infectieux, le suivi des artérites à cellules géantes, des fibroses rétro-péritonéales ou des sarcoïdoses.
Le Centre National PET est une unité fonctionnelle interhospitalière sise au Centre Hospitalier de Luxembourg, au sous-sol de l’annexe S1, ouverte aux médecins nucléaristes du Grand Duché de Luxembourg et de la « Grande Région » reprise dans l’initiative Interreg III.
Dans un souci d’amélioration continue du service médical rendu, d’harmonisation et standardisation des pratiques, le Centre National PET s’est positionné dans une démarche qualité qui a abouti à la certification ISO 9001 en juin 2009. Ce certificat a été renouvelé avec succès en 2012 2015, 2018, 2021 et 2024.
Plateau technique
Le CNPET dispose de 2 appareils GE OMNI Legend (FOVaxial 32cm) installés respectivement en mars 2025 et août 2025.
Équipe médicale et soignante
Le Centre National PET est composé d’une équipe pluridisciplinaire de médecins et de soignants spécialisés (comprenant secrétariat, ATM, radipharmaciens).
1 médecin président et coordinateur du CNPET: Dr Paul Jonard
15 médecins nucléaristes:
CHL: Dr Grangeret, Dr Jonard, Dr Picard, Dr Schaeffer,
CHDN: Dr Doat, Dr Picard, Dr Pâques
HRS: Dr Brautigam, Dr Ries, Dr Welter et Dr Andrassy
CHEM: Dr Didot, Dr Gaspard, Dr Trampert
ARLON: Dr Tang et Dr Zhang Yin
1 cadre soignant chef d’unité: Christopher Bonnier
12 ATM de radiologie
3 secrétaires - Heures d'ouverture du secrétariat : de 7h30 à 16h00.
3 radiopharmaciens
Activités :
Les différents radio-traceurs proposés au CNPET (et leurs indications non exhaustives) :
18F-FDG : nombreuses indications oncologiques dans les bilians d’extension initiaux et suivis, exploration des maladies neuro-dégénératives (cérébrales), recherche d’inflammation-infection notamment.
18F-FDOPA : tumeurs cérébrales gliales, phéochromocytomes et paragangliomes
18F-Flutémétamol : recherche de plaques amyloïdes (maladie d’Alzheimer)
68Ga-PSMA-11 : cancers de la prostate
68Ga-DOTA-TOC : tumeurs neuro-endocrines, méningiomes, phéochromocytomes et paragangliomes.
Les examens réalisés dans le service sont :
PET-CT corps entier et cérébral au FDG (18F-Fluoro-Déoxy-Glucose)
PET-CT Parathyroïdien (18F-Choline).
PET-CT Cérébral (18f-Visamyl).
PET-CT prostate au 68Ga-PSMA
PET-CT pour exploration des tumeurs neuroendocrines bien différenciées 68Ga-DOTATOC
PET-CT 18F-DOPA pour l’exploration du métabolisme des acides aminés
Chiffres d'activité 2025 :
8576 examens +9,79% par rapport à 2024.
Certifications :
Afin de garantir la qualité des pratiques, le Centre National PET est certifié ISO 9001 depuis 2009. Il est également accrédité EARL pour les traceurs FDG et Gallium.
Qu’est-ce qu’un PET-SCAN ?
Le PET-scan est une technique d’imagerie qui étudie l’activité métabolique des tissus en injectant un produit radioactif.
Cet examen est complémentaire à la radiographie, à l’échographie, à l’IRM, au scanner, qui sont des techniques d’imagerie anatomique.
Préparation à l'examen
Vous devez être à jeun et ne pas fumer 5 à 6 heures avant l’examen (boire de l’eau est autorisé) :
Si vous avez rendez-vous avant 12h00 : ne plus rien manger à partir de minuit ; boire de l’eau est autorisé.
Si vous avez rendez-vous après 12h00 : un léger petit déjeuner non sucré est permis tôt le matin (avant 07h00).
Vous pouvez poursuivre votre traitement médicamenteux habituel sauf indication contraire de notre part. (En cas de doute prenez contact avec notre service). Veuillez également nous informer si vous êtes enceinte (même en cas de doute) ou si vous allaitez.
Précautions pour les patients diabétiques
Si vous prenez un médicament par voie orale pour le diabète, vous pouvez poursuivre normalement votre traitement habituel. Par contre, si vous vous injectez de l'insuline, veuillez contacter notre service et suivre les instructions qui vous seront données.
À votre arrivée
Site: CHL Centre
Pensez à vous présenter à l’admission du CHL Centre 15 min avant l’heure de votre rendez-vous, puis présentez-voua au secrétariat du service de médecine nucléaire
Durée de l'examen
Il faut compter au maximum 2 heures de présence dans notre service.
Déroulement
Si votre précédent examen a été réalisé hors du CHL, pensez à effectuer la demande de transfère des images vers notre PACS (système d’archivage des images) afin de permettre la comparaison de vos examens par le médecin nucléariste.
Vous serez installé(e) dans une salle de repos où nous vous placerons une perfusion intra-veineuse et où nous mesurerons votre glycémie (pour les PET-CT au 18F-FDG)
Un produit radioactif sera ensuite injecté par cette voie veineuse. Ce produit n’engendrera aucun effet secondaire et mettra entre 5 et 90 minutes pour se fixer dans votre corps selon le radiotraceur.
Durant cette période, il sera indispensable que vous restiez au repos complet.
Pour la réalisation des images, la perfusion sera retirée et vous serez confortablement allongé sur la table d’examen pour une durée allant de 10 à 15 minutes. Durant l’examen, une immobilisation stricte vous sera demandée.
Précaution après l'examen
Après l’examen vous resterez faiblement irradiant(e).
Une bonne hydratation favorisera l’élimination du produit.
Bien que les risques liés à la radioactivité soient minimes, nous vous conseillons d’éviter jusqu’au soir de l’examen tout contact avec les enfants en bas-âge et les femmes enceintes.
Pour une qualité optimale des images, il est important de respecter l’horaire de votre rendez-vous et la préparation demandée.
Si vous ne pouvez vous rendre à votre rendez-vous, nous vous prions de bien vouloir nous contacter dans les plus brefs délais au numéro 4411 6810 ou par mail à sec.petscan@chl.lu.
Nous répondrons volontiers aux questions que vous pourriez encore vous poser à propos de votre examen PET-Scan, et espérons que ces quelques informations vous auront été utiles.
Résultat
Le médecin ayant réalisé l’examen ne pourra donner des informations qu’une fois les images enregistrées et reconstruites intégralement.
Les résultats définitifs seront envoyés au médecin prescripteur les deux à trois jours suivants votre examen.
L’intégralité de votre dossier, images et compte-rendu, sera disponible dans votre DSP (dossier de soins partagés). Pensez à l’activer via le lien suivant: lien DSP
Un QRCode en lien avec votre examen (uniquement les images) vous sera remis sur demande.
Dans un souci de radioprotection, tous les déchets radioactifs sont conservés dans l’enceinte blindée du Centre national PET. Ces déchets sont éliminés après un période de décroissance propre à l’isotope radioactif utilisé.
Quant au traitement des eaux usées contaminées, leur élimination se fait de la même manière mais après leur stockage dans une cuve de décroissance située au sous-sol du Centre National PET.
L’histoire commence en ...
1999
avec l’introduction de la candidature du CHL auprès du Ministère de la Santé pour la mise en place d’un PET ( Tomographe à Emission de Positrons).
Elle se poursuit en ...
2002
avec la Création du Centre National PET et l’installation du 1er PET et de solutions provisoires.
Elle se concrétise en ...
2004
avec l’installation du PET-CT National du Grand Duché de Luxembourg, géré par le CHL en association avec le Comité Scientifique du Centre National PET.
Elle se poursuit en ...
2009
avec l’obtention de la certification ISO 9001 pour le service PET. Renouvelée en 2012, 2015,2018, 2021, 2024.
En ...
2015
Le PET-CT a 11 ans et le CHL entame son renouvellement.
Un budget de 2,8 millions est accordé par le Ministère de la Santé.
Les innovations technologiques autour du PET-CT sont telles que les choix deviennent stratégiques.
Le passage au tout numérique est indispensable ...
... mais se fait attendre.
De 2016 à 2018
Le CHL fait le choix du « tout numérique » avec le modèle VEREOS de PHILIPS.
Les délais de livraison sont gérés avec une installation provisoire de PHILIPS.
2018
Le Vereos est opérationnel en Juin. Plus d’informations sur le Pet-CT 100% numérique, Philips Vereos Digital ici.
Mars 2025
Installation d’un second appareil PET-CT au sein du CNPET (GE OMNI Legend 32 cm) avec injecteur automatique Posijet.
Août 2025 :
Remplacement du PET-CT Philips Vereos par un second appareil PET-CT GE OMNI Legend 32cm.
Décembre 2025
Inauguration officielle des deux appareils PET-scanners (PET-CT) « Omni Legend » numériques de dernière génération, ainsi que son laboratoire chaud de radiopharmacie, en présence de Mme Martine Deprez, Ministre de la Santé et de la Sécurité sociale.
