Nouvelles habitudes alimentaires à adopter - Conseils importants :

• Ne buvez pas pendant les repas durant le premier mois. Attendez 30 minutes avant et après chaque repas. Après le premier mois, cette limite dépendra de votre tolérance personnelle.
• Buvez lentement et prenez de petites gorgées.
• Évitez les distractions (télévision, smartphone…), les situations stressantes et les discussions désagréables pendant les repas.
• Arrêtez de manger dès que vous êtes rassasié(e). Au début, votre nouvelle poche gastrique tolère 2 à 3 cuillères à soupe.
• Mangez 6 petits repas tout au long de la journée au lieu de 3 grands repas.
• Ne consommez pas d’aliments ou de boissons riches en sucre (bonbons, chocolat, glaces, gâteaux, desserts, sodas, jus…).
• Ne consommez pas d’aliments riches en graisses (aliments frits, chips, viandes grasses, charcuterie…).
• Évitez les boissons gazeuses.
• Les boissons gazeuses peuvent provoquer des gaz, des rots, des ballonnements et des inconforts gastriques. Certaines personnes ne tolèrent jamais la carbonatation après la chirurgie.

À DOMICILE Phase 1 - Durée : 8 jours après la chirurgie

Aliments liquides / semi-liquides. Aliments autorisés durant cette première phase :

Féculents :

• Flocons d'avoine instantanés
• Bouillie pour bébés (sans sucre)
• Pommes de terre, patates douces mélangées dans la soupe

Fruits :

• Compote de fruits sans sucres ajoutés

Légumes (sous forme de soupes) :

Tous les légumes sont généralement tolérés dans les soupes. 

À éviter (pour votre confort) : 

• Chou (chinois, rouge, blanc, ...), choucroute
• Choux de Bruxelles
• Légumineuses (lentilles, haricots rouges/ blancs/noirs, pois chiches...)
• Poireau
• Pois verts
• Échalotes / Oignon / Ail

Produits laitiers :

• Lait écrémé (1,5 % de matières grasses), kéfir nature
• Yaourt nature (max. 3,5 % de matières grasses) ou Yaourts à boire (nature “Actimel”)
• Fromage blanc
• Petit Suisse (Information : Ajoutez 1 petit Suisse dans vos soupes pour maximiser l'apport en protéines)
• Skyr ou yaourt grec allégé (max. 2 % de matières grasses) 

En cas d'intolérance au lactose : 

• Produits laitiers sans lactose (Minus L)
• Produits à base de soja (assurez-vous qu’ils ne contiennent pas de sucre ajouté)

Viande / volaille / poisson / oeuf :

• Ajoutez 30-40 g de poisson/viande ou d'oeufs à votre soupe pour maximiser l'apport en protéines. La soupe doit être complètement mixée, sans morceaux !

Graisses :

• Beurre, margarine en petites quantités
• Huiles pour les assaisonnements : huile de colza, huile d'olive extra vierge, huile de noix (ne pas chauffer !)
• Huiles pour la cuisson : huile d'olive raffinée, huile de soja, huile Isio 4

Boissons :

• Eau minérale plate
• Thé non sucré
• Café noir ou avec du lait, sans sucre
• Boissons fraîches légères non gazeuses (Ice tea light, Oasis light, ...) occasionnellement

UNE JOURNÉE TYPE (Phase 1)

Aliments liquides / semi-liquides. Aliments autorisés durant cette première phase :

Petit déjeuner :

• Flocons d'avoine instantanés + lait écrémé + 1 dose de poudre de protéines
• Ou Bouillie pour bébés sans sucre + 1 dose de poudre de protéines
• Ou Skyr, fromage blanc, yaourt grec allégé + 1 cuillère à soupe de compote de pommes / 1 cuillère à café de coulis de fruits rouges

Collation 1 :

• Moment possible pour boire votre shake protéiné.

Déjeuner :

Soupe de légumes - Ajouter : 

• 1 petite pomme de terre
• 1 cuillère à café d'huile pour 1 portion de soupe
• 1 petit suisse ou 30-40 g de viande maigre/poisson/oeuf 

Optionnel : 1 compote de pommes

Collation 2 :

• Moment possible pour boire votre shake protéiné.

Dîner :

Soupe de légumes - Ajouter : 

• 1 petite pomme de terre
• 1 cuillère à café d'huile pour 1 portion de soupe
• 1 petit suisse ou 30-40 g de viande maigre/poisson/oeuf 

Optionnel : 1 compote de pommes

SHAKES DE PROTÉINES "MAISON" (Phase 1)

MOUSSE À LA PÊCHE - Pour 1 portion

Ingrédients :

• 60 g de pêches en conserve (naturelles
• 1 "Petit Suisse" ou 80 g de fromage cottage
• 1 mesure de poudre de protéine WHEY (10 g)
• Le jus de ½ orange
• Édulcorant (facultatif)

Méthode :

Mélangez tous les ingrédients dans un blender haute vitesse jusqu'à obtenir une texture lisse et crémeuse. Cette recette peut également être réalisée avec d'autres fruits. 

MILKSHAKE À LA BANANE - Pour 1 portion

Ingrédients :

• ½ banane
• 100 ml de lait à 1,5 %
• 1 mesure de poudre de protéine WHEY (10 g)
• Édulcorant (facultatif)

Méthode :

Mélangez la banane avec le lait et la poudre de protéine dans un blender jusqu'à obtenir une consistance lisse. Ajoutez de l'édulcorant selon votre goût, si désiré.

CAFÉ CHOCOLATÉ - Pour 1 portion

Ingrédients :

• 50 ml de café ou d'espresso
• 100 ml de lait à 1,5 %
• 1 mesure de poudre de protéine WHEY (10 g)
• 1/3 de cuillère à café de cacao pur en poudre

Méthode :

Préparez un espresso ou un café (50 ml). Ajoutez tous les ingrédients dans un blender haute vitesse. Ajoutez de l'édulcorant si vous souhaitez un goût plus sucré.

Réf. : Flyer "PHASE 1_Alimentation apres chir bariatrique Mai 2025"

La demande pour une consultation en clinique de l’obésité vient de la part du patient même, respectivement le patient peut être adressé par son médecin référent ou un spécialiste.

Le rendez-vous est pris par le demandeur pour une première consultation avec l’infirmière coordinatrice.

L’infirmière coordinatrice initialise le dossier patient avec anamnèse infirmière, recueille les données médico-diététiques et habitudes alimentaires, les démarches antérieures faites et les antécédents.

L’infirmière coordinatrice fait une proposition de parcours clinique, en fonction de faits relevés et du projet du patient; soit prise en charge médico-diététique et programme d’adaptation physique ou le parcours chirurgical (prédéfini par la CNS).

Le patient organise ses rendez-vous lui-même (excepté en cas de problèmes sociolinguistiques où la coordinatrice s’en charge).

Parcours médico-diététique

• Avis endocrinologique ou médecin sportif selon anamnèse.
• Bilan de performance physique par méd. sportif.
• Avis et suivi diététique.
• Si nécessaire: avis et éventuel suivi psychologique (si pulsions alimentaires par exemple).

Parcours chirurgical (Dure statutairement 6 mois)

En préparation pré-opératoire:

• Avis endocrinologique.
• Avis diététique + suivi par le diététicien pendant la durée du parcours.
• Avis psychiatrique (avec éventuelle thérapie si nécessaire).
• Examens complémentaires: pneumologie: bilan sas / gastro-entérologie: gastroscopie de dépistage et de traitement de la bactérie hélicobacter pylori.
• Avis chirurgical.

Dans une réunion pluridisciplinaire, le staff discute chaque patient chirurgical (médical si nécessaire) et un rapport résumant les décisions retenues/patient est rédigé par l’infirmière coordinatrice; ce rapport est joint à la demande de prise en charge établie par le chirurgien et envoyé à la CNS.

Le patient est convoqué par le médecin contrôle de la CNS il examine le dossier par rapport aux critères de sélection, les indications et évalue les connaissances du patient par rapport à la chirurgie et les conséquences par après.

Suivi dans le parcours médico-diététique

• Le suivi médical:
  • Se fait selon les risques évoqués par le médecin endocrinologue ou interniste et organise la complémentarité des examens.
• Le suivi diététique:
  • S’organise entre le diététicien et le patient à un rythme à définir entre eux.
• L’infirmière coordinatrice:
  • Revoit le patient une 1re fois après 6 mois de suivi, ceci pour faire un bilan et éventuellement adapter/ compléter le parcours, puis sur demande du patient ou tous les 6 mois.

Suivi post-opératoire

• Un 1er rendez-vous après la chirurgie bariatrique est +-15 jours après l’op chez l’inf. Coordinatrice pour l’ablation des fils. Durant cette consultation, elle prend également le poids, la TA et si nécessaire la glycémie (patients sous traitement anti-diabétique).
• Cette consultation sert également à voir si le patient suit son programme de réalimentation (1re et 2e phase) et s’il y a eu des problèmes depuis la sortie de l’hôpital; le cas échéant, l’inf. coord., contacte le chirurgien responsable et le diététicien pour prendre en charge le patient avant le prochain rendez-vous de routine.
• Le patient sera revu par le chirurgien et le diététicien 3 à 4 semaines après l’op, puis au 3e mois post-op.
• Le suivi chirurgical continuera au rythme de 3 mois pendant la 1re année post-op, avec ctrl labo au 6e mois; chez certains patients, une échographie abdominale est faite pour exclure la formation de lithiase (pierre) vésiculaire.
• Le suivi chirurgical continue la 2e année avec 2 consultations /an au rythme de 6 mois avec analyse sanguine, puis 1x/ an à vie avec analyse sanguine.
• Le patient est amené à faire de la remusculation et réadaptation à l’effort; il pourra le faire dans un centre spécialisé (mondorf ou colpach ou autre institut professionnel), respectivement il débutera son programme en physiothérapie sous surveillance d’un professionnel.
• L’infirmière coordinatrice reste la personne de contact/référence pour tout patient de la clinique de l’obésité; elle le guide et réoriente dans le parcours.