1^e prise de RDV :

Par mail :  pma.sec@chl.lu ou via la rubrique « Demande de rendez-vous en ligne » disponible ici.
Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer avec votre gynécologue référent PMA : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.

• La secrétaire vous enverra par mail un questionnaire médical à remplir et à renvoyer par mail à l’adresse pma.sec@chl.lu
• Dès réception du questionnaire rempli, la secrétaire vous propose un rendez-vous avec un des médecins agréés en PMA et vous envoie une liste d’examens que vous devrez réaliser préalablement. Pour cela, les ordonnances seront à demander auprès de votre gynécologue traitant ou de votre médecin généraliste.
• Si vous êtes en possession d’autres examens ou de comptes-rendus de traitements antérieurs, veuillez les amener le jour du rendez-vous.
   

1er RDV en PMA :

Pour ce premier rendez-vous, il est indispensable de vous présenter en couple (sauf demandes de femmes célibataires) et de faire une admission pour les deux membres du couple à l’accueil de la Maternité. 

Le 1er RDV avec un des médecins référents en PMA servira à constituer le dossier médical spécifique à la Fertilité. A côté d’une anamnèse générale sur les antécédents gynécologiques et obstétricaux, médicaux, chirurgicaux et familiaux, l’interrogatoire porters aussi sur l'hygiène de vie (tabagisme, troubles alimentaires comme l'anorexie ou l'obésité, exposition à des risques professionnels...) et des dysfonctions sexuelles éventuelles.

Afin d’orienter au mieux la prise en charge des examens complémentaires sont indispensables. 
Soit les résultats de ces examens sont disponibles au jour de la consultation, soit ils sont prescrits à cette occasion.

Le bilan minimal consiste en bilan sanguin hormonal réalisé au 3e jour des règles pour la patiente et un spermogramme pour le conjoint. 

Souvent un bilan pour vérifier la perméabilité tubaire est nécessaire. Ce bilan est indispensable avant une Insémination artificielle

Normalement aucun examen clinique n’est réalisé le jour de ce 1er RDV . Toutefois si l’anamnèse fait suspecter une pathologie ou demande un contrôle d’un problème préexistant,  il est possible qu’un examen gynécologique ou une échographie endovaginale soit réalisée.

En fonctions des résultats des différents examens, le médecin de centre vous orientera préférentiellement vers une Insémination artificielle où bien vers une Fécondation in vitro

Bon à savoir : 

Au cours de votre traitement vous allez rencontrer différents médecins et sages-femmes ; étant donné que l’organisation du service de PMA ne permet pas une prise en charge personnalisée. Toutefois, le médecin qui vous suit en consultation reste votre interlocuteur principal tout au long de votre parcours.

A la demande des patients ou du médecin, un soutien psychologique est organisé au Centre de Fertilité. Les rendez-vous se prennent auprès de Mme Magali Strasser, psychologue, en contactant le secrétariat de PMA, par mail ou par téléphone.

Pour toutes les techniques de PMA, un consentement spécifique devra être signé, avant chaque cycle de traitement.
 

Insémination artificielle

• Contactez le secrétariat de PMA par téléphone, ou par E-mail pour un rendez-vous avec une sage-femme en PMA.
• En vue du RDV :

1. Vous devez avoir réalisé les sérologies obligatoires : syphilis, HIV, VHC, VHB pour les deux membres du couple ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV pour madame. Avant la première stimulation, ces sérologies ont une validité maximale de 3 mois.
2. Le jour du RDV, vous devez remettre le consentement éclairé, signé par les deux partenaires.
    

• La sage-femme vous explique de façon détaillée le déroulement du traitement et elle vous enseigne technique des auto-injections des différents médicaments.
• Après cette consultation, vous pouvez débuter votre traitement au cycle menstruel à venir.

Prise en charge en PMA pour la Fécondation In Vitro (FIV)

Consultation téléphonique avec le biologiste (couple) :

• Prendre le rendez-vous en contactant le secrétariat de PMA par téléphone ou par mail. En vue de ce rendez-vous nous vous demandons :

1. D'avoir visionné la vidéo sur le déroulement d’une FIV /ICSI au laboratoire disponible ici
2. D’avoir fait les prises de sang pour les sérologies : syphilis, HIV, HCV, HBV (pour Madame et Monsieur), ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV (pour Madame). Avant la première stimulation, ces sérologies ont une validité maximale de 3 mois.
3. D'avoir rendu les originaux des consentements éclairés, soit directement au secrétariat de PMA, soit dans la boîte aux lettres blanche devant l’entrée du service, soit encore par courrier postal.
    

• Après cette consultation, votre dossier va être présenté lors de notre réunion de concertation hebdomadaire.

Réunion de concertation en vue de la validation de votre dossier :

• Pour que votre dossier soit validé, l’indication clinique du traitement proposé doit être acceptée unanimement, en prenant en compte les facteurs de risque médicaux :
  • tabagisme,
  • obésité,
  • pathologies chroniques,
  • risques génétiques
  • risques obstétricaux (utérus cicatriciel, pathologies de la grossesse…)
  • En cas de refus ou de documents manquants, vous serez contactée par la secrétaire ou le médecin
  • Si votre dossier est accepté, vous serez contactée par la Sage-femme en vue d’un rendez-vous.
     

La consultation sage-femme (en présentiel, la présence du partenaire n’est pas obligatoire)

• Explication détaillée du déroulement du traitement de stimulation
• Enseignement de la technique des auto-injections des différents médicaments
• Détermination des dates de votre schéma de stimulation
   

Consultation téléphonique avec l’anesthésiste (patiente seule)

• L’anesthésiste vous appellera entre 08.00 et 16.00 heures

Généralités :

Les taux de grossesse en Fécondation in vitro (FIV +/- ICSI) se situent autour de 40% par transfert jusqu’à l’âge de 35 ans et diminuent ensuite.

En dessous de l’âge de 37 ans nous ne transférons en règle générale qu’un embryon, après 37 ans, le nombre maximal d’embryons transférés est de deux, sans exception.

Les embryons surnuméraires peuvent être congelés en vue d’un transfert ultérieur, sous réserve de leur qualité.

La caisse nationale de santé (CNS) prend en charge les traitements de FIV jusqu’à l’âge de 43 ans (date de l’anniversaire), au-delà vous avez la possibilité de faire des traitements de stimulation à vos propres frais jusqu’à l’âge de 45 ans maximum, sous réserve d’acceptation de votre dossier par l’équipe médicale.

En général le nombre de stimulations pour FIV est limité à quatre.

Découvrez le guide de la procréation médicalement assistée (PMA) ici.

Le "Guide de la procréation médicalement assistée au CHL" est disponible au format PDF en cliquant ici.

Insémination par sperme de donneur 

Prise de RDV : 

• par mail au pma.sec@chl.lu ou
• par téléphone au 4411 6520 de 7.00 à 10.00 et de 13.30 à 15.30h

> Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.

Lors de la 1^e consultation avec le gynécologue, la présence du (ou de la) partenaire est indispensable.

• Il s’agit de discuter le projet de grossesse dans le cadre d’un don de sperme et de faire une anamnèse complète de votre histoire médicale. Ainsi, si vous disposez de résultats d’examens médicaux, vous êtes priés de les amener. 

En vue d’une prise en charge, une 2^e consultation avec le gynécologue est souvent nécessaire.

A la fin de la mise au point médicale, il vous sera remis : 

• un consentement en vue de l’insémination avec sperme de donneur
• une prescription pour les sérologies HIV, hépatites B et C et syphilis), pour lesquelles les résultats sont valables 3 mois

Dans le cadre du recours à un sperme de donneur, un RDV avec la psychologue, Mme Magali Strasser est nécessaire :

• Contact par le secrétariat de PMA (voir plus haut)
• Sinon directement au  4411 8004 (sauf les mercredis)

Quand votre dossier psychologique sera clôturé, il sera présenté pour validation en réunion pluridisciplinaire (chaque 1^er jeudi du mois). A l’issue de cette réunion, vous allez être contactée par la secrétaire de PMA.

Si le dossier est accepté : 

• vous allez recevoir un RDV avec une sage-femme pour les explications  générales,  pour une éventuelle éduction aux injections et pour la planification du traitement.
• Il vous sera remis un document spécifique: « Demande de réservation de paillettes de sperme de donneur » qui vous guidera pour le choix de plusieurs donneurs de sperme potentiels et pour la commande du sperme de donneur qui aura été retenu par le laboratoire de PMA.

Généralités :

• Le Luxembourg ne possède pas de banque de sperme, aussi travaillons-nous principalement avec une banque de sperme internationale située au Danemark (www.cryosinternational.com) ;
• Vous ne pourrez débuter le traitement que lorsque les paillettes de sperme seront arrivées au laboratoire de PMA ;
• Le taux de grossesse en insémination avec sperme de donneur (IAD) est d’environ 15% par cycle ;
• Vous avez la possibilité d’enchaîner 3 cycles d’IAD, si les conditions médicales sont remplies ;
• En cas d’absence de grossesse après 3 IAD, vous serez revue par le gynécologue, afin de discuter la suite de la prise en charge.

Lëtzebuergesch: In vitro Fertilisatioun am CHL Erklärungen vum Dr Forges - Reproduktiounsbiolog

Wann de Video net erschéngt, klickt hei. 

Français: La fécondation in vitro au CHL explications par le Dr Forges - Biologiste de la reproduction

Si la vidéo ne s'affiche pas, cliquez ici.

Deutsch: In vitro Fertilisation im CHL Erklärungen von Dr Forges - Reproduktionsbiologe

Wenn das Video nicht angezeigt wird, klicken Sie hier.

English: In vitro fertilization at CHL explanations by Dr Forges - Embryologist

If the video does not display, click here.

« Une fois guéri(e), pourrai-je fonder une famille et avoir des enfants ? »

« Pourrai-je avoir des enfants ?... »

Voici les questions auxquelles se trouvent confrontées des jeunes filles prépubères ou des adolescent(e)s accompagné(e)s de leurs parents, ou encore des jeunes adultes célibataires ou en couple, chez qui on vient d'annoncer un cancer.

« Actuellement, le pronostic des jeunes patient(e)s présentant des tumeurs hématologiques (maladie de Hodgkin, leucémie) ou solides (tumeurs osseuses, tumeurs du sein) s’est fortement amélioré car les nouvelles techniques permettent d’avoir recours à des traitements par chimiothérapie et radiothérapie plus agressifs afin d’éradiquer les cellules cancéreuses.

Alors que ces traitements augmentent fortement les chances de survie du patient, ils ont souvent, hélas, des effets négatifs irréversibles sur la fertilité. Ces effets négatifs de la chimiothérapie dépendent largement du type de médicament, des doses totales et des combinaisons utilisées. L’âge auquel le traitement est administré est également un facteur pronostic important. On note aussi une très grande variabilité interindividuelle en ce qui concerne la toxicité du traitement pour les ovaires ou les testicules.

Il existe aujourd’hui des mesures de préservation de la fertilité qui font partie de la prise en charge oncologique, afin que la patient(e), une fois guéri(e), puisse avoir la possibilité de réaliser son désir d’enfant. Même si le temps presse, il est important de le prendre pour une consultation spécialisée en préservation de la fertilité.

Lors de cette consultation  d’oncofertilité, le médecin va passer en revue le type de traitement prévu et ses effets éventuels sur la fertilité afin de pouvoir évaluer la nécessité d’une préservation de la fertilité. Par ailleurs la prise en charge va dépendre de l’âge de la/du patient(e) et du temps disponible avant le début du traitement anticancéreux. »

N’hésitez pas à vous adresser à notre service.

Vous trouverez dans ce catalogue des informations importantes concernant les analyses, les valeurs normales éventuellement disponibles sont données à titre indicatif.

Retrouvez également ici le Manuel de prélèvement du Département de Biologie Clinique.

L'équipe du laboratoire se tient à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.

Retrouvez ici les différentes analyses réalisées par le Département de Biologie Clinique du CHL.

Nous assurons des consultations d’ORL générale, c'est-à-dire les problèmes dans leur globalité, chez l’enfant et l’adulte.

Nous assurons également des consultations spécialisées.

• De 8h00-17h00 : (+ 352) 4411-6161 ;  Numéro 24h/24 : (+ 352) 4411-7420

Située sur le site CHL Eich, la policlinique reçoit toutes les urgences ORL. Un médecin spécialiste est joignable via le numéro de téléphone des urgences ORL.

L’activité médico-technique se déroule sur le site de la CHL Eich mais aussi sur le site CHL Centre pour les avis intra-hospitaliers.

• CHL Eich
  Unité d'hospitalisation CE2
  +352 4411-7420

Certaines pathologies nécessitent une hospitalisation. L'unité d'hospitalisation du service d'Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie cervico-faciale est située au 2e étage du site CHL Eich (Unité CE2).

Les patients qui sortent de la salle d’opération font l’objet d’une attention particulière en salle de réveil ou en soins intensifs. Ils gagnent ensuite l’unité d’hospitalisation pour être suivis par une équipe de soignants et de médecins à votre disposition 24h/24h.

Rencontrer le médecin

Les médecins passent vous voir dans la matinée. En cas de besoin, la visite médicale peut être répétée. Les médecins en voie de spécialisation sont présents toute la journée.

Si vous ou vos proches désirez parler à votre médecin en journée, vous pouvez demander aux soignants de le contacter. Vos proches peuvent également prendre un RDV auprès de la secrétaire.

Votre sécurité

Un bracelet d’identification vous est apposé à l’entrée. En complément, votre identité sera régulièrement vérifiée lors de différentes étapes de votre hospitalisation telles que l’administration de médicaments, de sang ou de produits sanguins ainsi que lors d’intervention chirurgicale, de prélèvements et d’examens médico-techniques.

Soyez notre partenaire de votre sécurité : n’hésitez pas à discuter avec l’équipe de vos questions.

L’équipe

Un tableau situé à l’entrée du service présente l’équipe en poste.

Les examens

Ils sont faits en majorité dans la matinée, mais peuvent être également réalisés durant l’après-midi.

Les visites

Les heures de visite sont de 13h30 à 20h00.

Les repas

Le petit-déjeuner est servi à partir de 7h30, le déjeuner à partir de 11h30 et le dîner à partir de 17h30.

Chaque matin, différents menus vous seront proposés pour le lendemain. Si votre médecin vous prescrit un régime, le menu sera adapté.

Si vous devez rester à jeun pour un examen, un repas vous sera servi à votre retour dès que vous serez autorisé à manger.

La sortie

C’est le médecin qui autorise le jour de votre départ. Lorsque la sortie est décidée, nous vous prions de libérer la chambre pour 13h00.

Vous recevez une farde de sortie dans laquelle vous trouvez toutes informations importantes pour le suivi en post-hospitalisation (lettre de sortie, ordonnance de vos médicaments, carton avec les prochains RDV, liste des personnes à contacter en cas d’urgence...)

Nous assurons des consultations d’ORL générale, c'est-à-dire les problèmes dans leur globalité, chez l’enfant et l’adulte.

Nous assurons également des consultations spécialisées.

De 8h00-18h00 : (+ 352) 4411-6161 ;  Numéro 24h/24 : (+ 352) 4411-7420

Située sur le site CHL Eich, la policlinique reçoit toutes les urgences ORL. Un médecin spécialiste est joignable via le numéro de téléphone des urgences ORL.

L’activité médico-technique se déroule sur le site de la CHL Eich mais aussi sur le site CHL Centre pour les avis intra-hospitaliers.

Les consultations spécialisées en Ophtalmologie ont lieu :

• Pour le site CHL Eich : au rez-de-chaussée.
• Pour le site CHL KannerKlinik: au 2e étage du Pavillon Pédiatrique.

Consultations sur rendez-vous

Pour la prise de rendez-vous, ainsi que pour tout renseignement supplémentaire, l’équipe des réceptionnistes et des secrétaires du service est à votre entière disposition.

• Téléphone : 4411-6299
• Téléfax : 4411-6469
• E-Mail : sec.ophtalmo@chl.lu

Consultations en urgence

Notre service d’urgence est disponible les jours ouvrables de 7h00 à 17h00 et les jours de garde de 7h00 du matin à 7h00 le lendemain. Vous trouvez l’unité des urgences directement au rez-de-chaussée du site CHL Centre. Tous les médecins ainsi que les soignants du service sont spécialisés dans la prise en charge des situations d’urgences.

Lorsque vous n’arrivez plus à vous déplacer par vos propres moyens, n’hésitez pas de contacter l’administration des services de secours sous le numéro 112, qui se chargera de vous envoyez une ambulance ou le cas échéant le SAMU.

Le suivi prénatal

Une qualité et une sécurité de soins pour vous et votre bébé

Le médecin évalue la durée de la grossesse en semaines et jours d’aménorrhée (absence de règles). Un enfant naît en moyenne 40 semaines après le premier jour des dernières règles. La naissance peut avoir lieu entre 37 et 42 semaines. Les enfants qui naissent avant 37 semaines sont dits prématurés.

Veuillez planifier tous vos rendez-vous auprès du secrétariat des consultations au rez-de-chaussée de la maternité ou au cabinet de votre médecin gynécologue traitant.

Consultations médicales obstétricales

Cinq consultations sont prévues par la loi pendant votre grossesse, soit une par mois à partir du 3e mois de grossesse. le médecin vous prescrira les prises de sang et les examens nécessaires pour surveiller le bon déroulement.

Prises de sang et tests d’urine

Les prises de sang et les tests d’urine réalisés pendant votre grossesse permettent de contrôler entre autre :

• votre groupe sanguin
• le facteur rhésus (rH)
• l’hémogramme
• d’éventuels signes qui pourraient renseigner sur une infection ou complication.

Echographies de la grossesse

Au cours de la grossesse, trois échographies sont réalisées à titre systématique par un médecin ou une sage-femme échographiste, à savoir une à chaque trimestre :

• 1er trimestre : à 12 semaines (3 mois)
• 2e trimestre : à 22-24 semaines (5 mois)
• 3e trimestre : à 32 semaines (7 mois)

D’autres échographies sont prescrites si nécessaire.

Ces examens permettent de vérifier le bien-être du fœtus, son âge gestationnel et sa morphologie. ils ne font pas partie des examens obligatoires. vous pouvez signaler que vous ne souhaitez pas que des recherches de malformation soient réalisées.

L’échographie permet de détecter 60 % des anomalies importantes susceptibles de modifier le suivi de la grossesse et la prise en charge de l’enfant par votre médecin. elle n’est pas infaillible et il peut se produire qu’une anomalie pourtant bien présente ne soit pas détectée durant l’examen, même s’il est correctement réalisé. de même, un doute peut survenir alors qu’en réalité, l’enfant se porte bien. Une échographie par voie vaginale peut s’avérer nécessaire.

Il est important de savoir que les échographistes ne s’autorisent pas à détenir des informations médicales concernant votre enfant sans vous les donner.

Ceci peut vous amener à partager le doute et les préoccupations que peut générer l’échographie. Si tel était le cas, d’autres examens complémentaires pourraient vous être proposés.

N’hésitez pas à interroger votre médecin ou votre sage-femme pour en savoir plus sur les possibilités de l’échographie, mais aussi sur ses limites.

Test de dépistage prénatal de la trisomie 21

Il est désormais possible, dès la 11e semaine d’aménorrhée, de passer le test de « diagnostic prénatal de la trisomie 21 fœtal » sur base d’une simple prise de sang maternel. Il permet de savoir si le bébé risque d’avoir une anomalie génétique : la trisomie ou le syndrome de Down. Ce test est volontaire est n’est actuellement pas couvert par la Caisse Nationale de Santé.

Attention ! l’étude de l’ADN fœtal dans le sang maternel n’est pas un test diagnostic mais un dépistage de très haute sensibilité.

Prélèvements fœtaux - Amniocentèses

Les prélèvements fœtaux peuvent être réalisés à visée diagnostique ou thérapeutique : amniocentèse, ponction de sang fœtal, ponction de villosités choriales, gestes thérapeutiques. ils sont indiqués le plus souvent dans le cadre de dépistage systématique (âge maternel par exemple) ou d’une pathologie du bébé reconnue à l’échographie. Ils seront effectués par un médecin, assisté d’une soignante.

Tests de dépistage du diabète gestationnel

Le diabète de grossesse (également appelé diabète gestationnel) est dépisté par un examen « d’hyperglycémie provoquée par voie orale ». Il est effectué entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. L’examen dure environ 2h30 et se fait en plusieurs étapes. Cet examen permet d’évaluer la variation de votre taux de glycémie, et de savoir si vous avez un diabète de grossesse.

Une visite avec l’anesthésiste est obligatoire à partir de la 35e semaine de grossesse pour votre sécurité.

Elle permet de planifier la prise en charge de la douleur pendant l’accouchement et de prévoir une éventuelle anesthésie en cas de situation d’urgence.

Consultations chez la sage-femme : une approche personnalisée pour répondre à toutes vos questions

• 1er Entretien prénatal : consultation individuelle entre 8-12 semaines de grossesse
  • Pour une grossesse sereine et harmonieuse, les sages-femmes de la maternité vous proposent un premier entretien prénatal entre la 8e et 12e semaine de grossesse
  • objectifs de cet entretien d’écoute et d’échange:
    • identifier vos demandes et attentes concernant le déroulement de votre grossesse
    • vous donner des conseils pratiques et vous informer sur les modalités du suivi de votre grossesse
    • répondre à toutes vos questions qui vous préoccupent
    • établir avec vous votre projet de Naissance
• 2e Entretien prénatal : entre 32-36 semaines de grossesse

Cet entretien, préconisé entre la 32e et la 36e semaine de grossesse, que vous soyez suivie par un médecin libéral au par un médecin du CHL, permet de prendre note des informations administratives et médicales nécessaires pour votre prise en charge par l’équipe présente lors de votre accouchement (dossier obstétrical).

Les entretiens prénataux, d’environ 3/4 d’heure, se déroulent au service de périnatalité (1er étage de la Maternité).

Les sages-femmes vous demanderont si vous désirez séjourner en chambre individuelle 1re classe lors de votre accouchement.

Vous serez invitée à signer un formulaire pour l’acceptation des conditions financières.

Selon la couverture par votre assurance-maladie, le CHL se réserve le droit de demander un acompte pour ce confort supplémentaire.

L’hospitalisation en chambre individuelle 1re classe offre les prestations de confort supplémentaires et entraîne une majoration des honoraires médicaux de 66%.

Notez cependant que pour les soins médicaux et soignants qui vous seront donnés, ils sont identiques que vous soyez en chambre 1re ou 2e classe.

- Enregistrement du cardiotocogramme (CTG)

Entre le 8e et 9e mois de grossesse, votre médecin vous propose habituellement un CTG hebdomadaire. Cet examen est indolore et permet d’évaluer, sur une trentaine de minutes, le rythme cardiaque du fœtus et la contractilité de l’utérus. Les sages-femmes du service prénatal (policlinique) effectuent les CTG et assurent également le suivi de votre grossesse durant cette période. Elles réalisent le lien avec votre médecin en cas de besoin.

- Grossesse pathologique et/ou à risque

La Maternité, en collaboration avec les services spécialisés du CHL, a acquis une expertise pour l’évaluation, le traitement et le suivi de grossesses des principales pathologies maternelles (nausées, diabète de type i et ii, diabète de grossesse, hypertension, etc.) et fœtales (retard de croissance intra-utérin, travail prématuré, grossesse multiple, etc.).

Au cours du suivi d’une grossesse à risque, vous pourrez donc être amenée à rencontrer d’autres professionnels de santé du Centre Hospitalier de Luxembourg.

Par ailleurs, en cas de besoin particulier, la maternité dispose d’un service d’hospitalisation des grossesses pathologiques. 

Chère patiente, nous vous invitons à remplir le questionnaire de satisfaction en ligne disponible ici. 

Naissances ............  2.458

Tests prénataux non-invasifs-NIFTY ............ 919

Échographies ............ 15.732

Participants aux cours de préparation à la naissance ............ 516

Taux de consultations prénatales sages-femmes ............  85.5%

Taux d'allaitement à la sortie ............ 91.5%

Sages-femmes:

• https://www.sages-femmes.lu/
• https://ansfl.lu/