Qu'est-ce que l'ergo-spirométrie ? 

L'ergospirométrie sert à mesurer tout au long de l'exercice sur vélo, la réponse de votre système respiratoire et cardiovasculaire. Il permet ainsi d'évaluer votre tolérance à l'effort et de mieux comprendre les causes d’une éventuelle diminution de votre capacité d'effort ou d'un manque de souffle que vous pouvez percevoir lors d'un exercice physique. 

Pendant ce test sont analysés : 

• des paramètres cardiaques et respiratoires
• des paramètres biologiques 

Une épreuve fonctionnelle respiratoire peut être réalisée avant et /ou après le test. 

Une gazométrie sera réalisée avant le test (pose d'une crème chauffante sur le lobe de l'oreille, attente de 10 minutes, prélèvement de quelques gouttes de sang : non douloureux). 

L'examen dure environ 45 minutes : gazométrie + vélo + test respiratoire (avant et/ou après). 

Recommandations : 

• Prévoyez une tenue vestimentaire et des chaussures adaptées à l'exercice (jogging, tee-shirt, chaussures plates).
• Il est inutile d'être à jeun.
• Prenez votre traitement habituel et détaillez-le au médecin.
• Signalez vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
• Signalez toute information pertinente. 

Déroulement de l'examen 

• Vous vous installez sur le vélo qui est réglé à votre hauteur.
• Des électrodes (thorax et dos) sont placées pour enregistrer l'électrocardiogramme.
• Un brassard est mis autour de votre bras pour mesurer la tension artérielle.
• Un clip est positionné sur le lobe de l'oreille pour surveiller votre saturation en oxygène puis on vous applique une pommade chauffante sur le lobe de l'autre oreille pour la réalisation de prélèvements sanguins pendant l'effort (gazométrie).
• Un masque vous est mis sur le visage (muni d'un capteur). Vous allez respirer au travers de ce masque.
• Le médecin est présent au cours de l'examen, il vous explique le déroulement du test et surveille l'ensemble des paramètres mesurés.

Le test peut démarrer : 

• Vous pédalez pour une durée totale entre 5 et 10 minutes à une vitesse constante contre une résistance qui va augmenter progressivement.
• Il faut garder un rythme constant et afin de vous aider, l'équipe présente vous encourage pendant la durée du test.
• Vous pédalez en suivant les consignes données par le médecin. L'effort va augmenter mais le médecin va vous dire de ne pas arrêter.
• Si toutefois, l'effort est vraiment trop difficile, prévenez le médecin, qui voudra connaître la raison : difficulté pour respirer, douleur dans la poitrine, faiblesses dans les jambes, vertiges... Il adaptera et arrêtera le test si nécessaire. 

Risques et précautions 

L’épreuve d’effort peut entrainer des complications pouvant nécessiter une hospitalisation, comme un trouble du rythme cardiaque, une douleur prolongée dans la poitrine, un accident cardiovasculaire ou une insuffisance cardiaque, mais elles restent rares (moins de 6 / 10 000 examens). Le risque de décès est exceptionnel (moins de 0,3 / 10 000). 

Les médecins qui vous proposent et réalisent l’examen connaissent ses risques et les ont évalués compte tenu des bénéfices attendus (diagnostic de votre maladie et possibilités de traitements). Ils vous ont donc donnés des informations adaptées à votre cas particulier et ne vous proposent ce test seulement parce que les risques sont bien inférieurs aux bénéfices. 

Vous conservez, bien sûr, la possibilité d’interrompre le test à tout instant si vous le souhaitez mais cela peut rendre difficile l'interprétation des résultats. 

Tous les moyens sont prévus pour assurer votre sécurité. La salle d’épreuve d’effort est équipée d’un matériel de réanimation et le personnel surveillant est formé à la gestion des éventuelles complications. 

Quelles sont les alternatives possibles ? 

Il n’existe pas vraiment d’équivalent à l’épreuve d’effort qui sollicite vos systèmes respiratoire, cardiovasculaire et musculaires. Elle permet d’avoir une information sur l’adaptation de tout votre organisme à un effort réel, comme dans votre vie personnelle. 

En cas de refus de réalisation de l’examen de votre part, votre médecin pourra éventuellement vous proposer un autre examen en fonction de votre cas particulier. 

Réf. : Flyer Ergospirométrie Fev 2025

L’Info-Zenter Demenz est le centre d’informations et de consultations national compétent sur toutes les questions relatives aux troubles de la mémoire et à la démence. Il est à la disposition des personnes touchées par des troubles de mémoire ou atteintes d’une démence, de leurs proches, des personnels de santé et de toutes personnes intéressées.

Tous les services de consultation et tous les documents proposés sont gratuits.

L’Info-Zenter Demenz a été créé en 2016 et est financé par le biais d’une convention avec le Ministère de la Famille, des Solidarités, du Vivre ensemble et de l’Accueil.

Missions

L’Info-Zenter Demenz propose des informations gratuites et vous aide:

• À mieux comprendre les problèmes de mémoire, d’orientation et les différentes formes de démence.
• À organiser votre vie de façon positive en dépit de déficiences de ce type en tant que personne atteinte ou en tant que proche.

L’Info-Zenter Demenz informe sur les offres d’aide et d’accompagnement dans le Grand-Duché du Luxembourg. Il vous oriente vers des prestataires et des services susceptibles de vous aider dans certaines situations (services d’aides et de soins à domicile, foyers de jour, maisons de retraite et de soins, suivi psychologique, social et ergothérapeutique, etc.)

En outre, l’Info-Zenter s’efforce d’améliorer l’idée que se fait le grand public des troubles de la mémoire et de la démence. À cet effet, il organise des actions de sensibilisation, des conférences et des réunions d’information.

Contact

e.a. pour prise de rendez-vous pour une consultation personnelle gratuite.

Site internet : www.demenz.lu

Mail de contact : info@demenz.lu

Téléphone : +352 26 47 00

UN BINÔME

La fonction de gestionnaire des risques est assurée au CHL par un binôme au sein de la cellule qualité et risques.

Mme Anne Faltz s’occupe des activités de gestion des risques à priori, c’est-à-dire de l’identification des risques potentiels pour les prévenir et éviter qu’ils ne se produisent.

Mme Odette Marmoy est en charge de la gestion des risques à postériori et de la promotion de la culture sécu- rité à côté d’autres matières comme la biovigilance ou la coordination des IPSG. Elle assure au quotidien le suivi des événements indésirables qui sont déclarés par les équipes.

C’EST QUOI UN ÉVÉNEMENT INDÉSIRABLE ?

« Un événement indésirable est défini comme étant un événement non prévu, non désiré et potentiellement dangereux survenant dans un établissement de soins.

Mon travail consiste, en premier lieu, à comprendre les faits déclarés afin de catégoriser l’événement (selon la typologie de l’OMS, selon le processus institutionnel concerné). J’estime ensuite l’impact réel (gravité) que l’événement a eu sur le patient ou sur l’organisation ainsi que son impact potentiel (qui aurait pu avoir lieu).

Selon ce niveau de gravité, l’événement va être transmis à des responsables pour engager des actions d’amélioration. Si l’événement est de gravité majeure ou s’il s’agit d’un événement sentinelle (selon référentiel JCI), j’organise une analyse approfondie selon les recommandations du modèle international « ALARM ».

Odette Marmoy
Gestionnaire des risques

EN QUOI CONSISTE CETTE ANALYSE DÉTAILLÉE ?

La première étape consiste à analyser le dossier du patient, puis à rencontrer le personnel impliqué dans sa prise en charge. Ces deux étapes permettent de reconstruire la chronologie précise des faits.

« Durant la rencontre avec le personnel impliqué, il faut savoir faire preuve de bienveillance, d’écoute et de non-jugement. Cette étape, essentielle pour la compréhension des faits, est un moment délicat, car la personne ou l’équipe sont encore dans l’émotion générée par l’événement.
Une réunion d’analyse rétrospective et systémique est ensuite organisée avec l’ensemble des acteurs impliqués. La finalité de l’analyse sera de dépasser la cause première des faits pour atteindre la cause profonde, appelée aussi la cause racine.

Les pratiques seront revues au regard des recommandations internationales et des procédures internes, et des actions d’amélioration sont décidées. »

SELON VOUS, QUELLES SONT LES QUALITÉS REQUISES POUR ÊTRE GESTIONNAIRE DES RISQUES ?

« Une expertise clinique est indispensable pour cette mission. Mon expérience de 24 années dans les soins, dont 13 en réanimation, me permet d’appréhender la situation clinique du patient dans sa globalité.
Il faut ensuite avoir une capacité d’analyse pour identifier objectivement les dysfonctionnements.

L’animation de la réunion d’analyse nécessite une posture constructive, empathique et respectueuse. Il s’agit de maintenir un climat de confiance pour favoriser les échanges.

Il est primordial de sortir du contexte émotionnel que suscite l’événement afin de rester concentré sur les faits. »

DÉVELOPPEMENT DE LA CULTURE SÉCURITÉ

L’analyse des événements indésirables oriente ainsi la revue de processus ou de procédures, l’activité de l’équipe traceur, et les thèmes de formation continue, dont les formations internes de simulation en santé.

L’ensemble de ce travail contribue au développement et à la promotion de la culture sécurité.