Pour mieux comprendre votre problème digestif, votre médecin vous propose de réaliser une manométrie ano-rectale. 

Qu'est-ce qu'une manométrie ano-rectale ?

La manométrie ano-rectale permet de tester la contraction et la relaxation des muscles (sphincters) de l’anus. Elle est notamment réalisée pour mieux comprendre l’origine de certains troubles comme l’incontinence anale et la constipation. Cet examen enregistre les pressions exercées par les sphincters de l’anus lors de différentes manœuvres (poussées, contractions…), ainsi que les pressions au niveau du rectum. Elle permet aussi d’analyser la sensibilité rectale et certains réflexes. 

Comment dois-je me préparer pour une  manométrie ano-rectale ?   

• Vous devez réaliser un lavement rectal entre 30 minutes et 2 heures avant l’examen.   
• Il n’y a pas besoin d’être à jeun pour cet examen.  
• L’examen est indolore et ne nécessite aucune sédation.  

Comment se déroule la manométrie ano-rectale ?   

• Le test dure environ 15 minutes. Il consiste en l’introduction pas l’anus d’une sonde fine dans le rectum. La sonde est munie d’un petit ballonnet qui est légèrement gonflé.  
• L’examen est réalisé en position allongée sur le côté gauche.  
• Quand la sonde est en place, le test commence. Le médecin réalisant l’examen vous fera faire différents exercices de contraction et de relaxation de l’anus pour enregistrer les pressions dans différentes situations. Le ballonnet pourra être gonflé pour tester certains reflexes et la sensibilité rectale.  
• L’examen est indolore mais la présence de la sonde dans le canal anal peut être un peu dérangeante et une sensation de devoir aller aux toilettes peut être présente à certains moments de l’examen.      

Quels sont les risques liés à la manométrie ano-rectale ?

La manométrie ano-rectale est un examen de routine comportant peu de risques. Les complications sont exceptionnelles. Un saignement, une infection ou une perforation sont extrêmement rares, mais pourraient nécessiter un traitement médicamenteux ou chirurgical. Le ballonnet et la gaine de protection de la sonde sont à usage unique. La sonde est nettoyée après chaque utilisation selon les recommandations en vigueur.

Comment dois-je me comporter après l’examen ? 

• Après l’examen vous pouvez reprendre vos activités normalement, à votre domicile ou aller au travail. Vous pouvez manger et boire normalement dès la fin de l’examen.  
• Le médecin enverra les résultats au médecin ayant prescrit le test et à vous-même après le délai d’interprétation.  

VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition. 

> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.

Réf. : Flyer "Manométrie ano-rectale Sept 2024"

Qu'est-ce qu'une sonde JJ ?

Une sonde dite double « J » est un petit tuyau souple de 2 à 3 mm de diamètre qui passe dans les uretères, canaux qui vont des reins à la vessie. Les extrémités font une boucle pour assurer le maintien de la sonde entre le rein et la vessie. Elle permet à l'urine de s'écouler librement. Elle est dite en « double J » à cause de la forme recourbée de ses deux extrémités. Elle mesure en moyenne 24 cm et est mise en place par votre urologue au bloc opératoire. La sonde JJ peut être fixée à son extrémité inférieure par 1 fil double sur le pénis chez l’homme ou à la cuisse chez la femme. 

PRÉCAUTIONS À PRENDRE   

• Vérifiez que les fils restent bien collés et recollez-les si besoin avec du sparadrap. 
• Evitez de tirer sur les fils sauf à la date prévue du retrait de la sonde. 
• Evitez les bains et douches jusqu’au retrait de la sonde. Faites une toilette intime simplement avec du savon neutre, rincez à l’eau et séchez en tamponnant.      

COMMENT RETIRER LA SONDE JJ ?   

• Lavez vos mains. 
• Installation : couché(e) sur votre lit ou assis sur les toilettes. 
• Décollez le sparadrap sans couper les fils.
• Entourez les 2 fils autour de vos doigts et tirez doucement sur les 2 fils en même temps (Si vous ressentez une résistance, cessez de tirer sur les fils et rendez-vous au service de la consultation d’urologie de l’hôpital ou les urgences). 
• Vérifiez que la sonde retirée présente bien une boucle à chaque extrémité.
• Jetez la sonde dans la poubelle. 
• Faites une toilette intime au savon doux, puis rincez à l’eau. 
• Lavez-vous les mains.    

SURVEILLANCE   

Après le retrait de la sonde, il est possible que : 

• vous ressentiez une douleur au bas du dos. Celle-ci doit disparaître, en général rapidement (environ 15 mn), 
• vous ayez un peu de sang dans les urines. Buvez 1,5 litre d’eau par jour (sauf si restriction médicale). 

En cas de :    

• FRISSONS ACCOMPAGNÉS OU NON DE FIÈVRE (Température supérieure à 38,5°C)
• DOULEUR PERSISTANTE AU BAS DU DOS OU AU VENTRE
• PRÉSENCE IMPORTANTE DE SANG DANS LES URINES
• BRÛLURES PERSISTANTES LORSQUE VOUS URINEZ
• URINES TROUBLES AVEC MAUVAISE ODEUR 

>>  MERCI DE BIEN VOULOIR NOUS CONTACTER OU VOUS PRESENTER AU SERVICE D’URGENCES 

Le personnel de la consultation d’urologie est à votre disposition en cas de questions.

Réf. : Flyer Ablation sonde jj_Aout 2024

La jaunisse du nouveau-né peut être observée chez tous les nouveau-nés. 
Elle est donc surveillée dès la naissance à la Maternité. La plupart du temps, il n’y a pas besoin de traitement et disparaît spontanément en quelques jours. Dans certains cas, elle est plus sévère et nécessite une prise en charge adaptée dès le séjour à la Maternité mais elle est aussi la première cause de réhospitalisation du nouveau-né après la sortie de Maternité.

SYMPTÔMES DE LA JAUNISSE

> Votre nouveau-né a la peau et le blanc des yeux jaunâtres. 

Consultez rapidement un  médecin si, en plus, votre bébé : 

• Refuse le sein ou le biberon. 
• Est somnolent ou est irritable. 
• A perdu plus de 10 % du poids qu’il avait à la naissance. 
• A une pigmentation jaunâtre qui s’est intensifiée ou qui a atteint ses bras et ses jambes. 
• A des selles décolorées (blanches, beiges ou grisâtres).  

CONTACTS :  Centre de périnatalité CHL : +352 4411 3057  Urgences pédiatriques CHL : +352 4411 6148

QU’EST-CE QUE LA JAUNISSE ? 

Jaunisse physiologique  

À la naissance, il y a une destruction de l’excès de globules rouges. Cela provoque une augmentation rapide dans le sang du taux de bilirubine, un pigment orangé qui provoque la coloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux. Le foie du bébé, encore immature à la naissance, peut avoir du mal à éliminer ce surplus de bilirubine dans les selles. C’est d’ailleurs ce pigment qui donne la couleur jaune aux selles des bébés. 

Environ 60 % des nourrissons font une jaunisse physiologique. Cette proportion augmente de façon importante chez les prématurés, chez ceux ayant un petit poids de naissance et chez les bébés nés d’une mère diabétique ou ayant subi un gros stress à la naissance. La jaunisse physiologique survient au 2e-3e jour de vie et n’a généralement pas de conséquences négatives et le taux de bilirubine revient à la normale en 1 ou 2 semaines. Si votre bébé prend du poids et que ses selles et son urine sont normales, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Son organisme pourra éliminer par lui-même le surplus de bilirubine. 

Quelle que soit l’origine et la couleur de peau de votre enfant, il peut avoir une jaunisse, bien que celle-ci puisse être plus difficile à observer. 

VOTRE BÉBÉ A-T-IL UN RISQUE DE JAUNISSE ? 

L’ictère physiologique est donc normal comme dit ci-dessus. Par contre, la jaunisse peut être plus importante si : 

• Votre enfant mange peu. Si vous nourrissez votre bébé au sein, il est important de lui donner la tétée souvent (8-12x /j) pour l’aider à éliminer la bilirubine. 
• Votre bébé est né un peu en avance (<36-37 semaines), son foie n’est pas complètement prêt à éliminer la bilirubine. 
• Une différence de groupe sanguin existe entre le bébé et la maman. Il s’agit d’incompatibilité sanguine. Elles sont particulièrement fréquentes si la maman est de groupe O ou de rhésus négatif.
•  Les globules rouges de votre enfant sont particulièrement fragiles, ce qui est plus fréquent dans certaines familles originaires du bassin méditerranéen, d’Asie ou d’Afrique.
• Un frère ou une sœur de votre enfant a fait une jaunisse importante, alors le risque pour ce nouveau bébé est plus grand.
• A la suite de la naissance, l’enfant a une grosse bosse ou des hématomes car les globules rouges présents dans la bosse ou l’hématome vont être détruits et libérer de la bilirubine. 

De nombreuses autres causes existent mais sont plus rares. Le médecin en charge de votre enfant les recherchera si nécessaire. 

Jaunisse liée à l’allaitement  

Environ 15 % des enfants nourris au sein font une jaunisse liée à l’allaitement, qui survient au 6e ou au 7e jour et peut durer jusqu’à 2 mois. Cette jaunisse n’entraîne aucun problème et ne nécessite pas de traitement. 

Elle est probablement causée par certaines substances contenues dans le lait maternel (ex. : hormones, enzymes, acides gras), qui diminuent l’élimination de la bilirubine par le foie. Certaines mères pourraient croire que leur lait est toxique pour leur enfant, mais ce n’est pas le cas. L’allaitement peut continuer normalement, sauf avis médical contraire.   

POURQUOI SURVEILLER LA JAUNISSE ? 

La bilirubine peut être dangereuse pour le nouveau-né si elle s’accumule en trop grande quantité dans son organisme. Elle peut être toxique pour le cerveau dans les premiers jours de la vie, c’est ce qu’on appelle l’ictère nucléaire. La surveillance de la jaunisse est bien organisée à la Maternité pour la dépister. La jaunisse pourra ainsi être traitée bien avant que le taux de bilirubine ne devienne toxique.

COMMENT TRAITER LA JAUNISSE ? 

Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire. Il est toutefois recommandé d’allaiter votre bébé ou de lui donner le biberon de 8 à 12 fois par jour dès sa naissance. Le lait donnera à son foie la possibilité de mieux éliminer le surplus de bilirubine. 

Par contre, si le médecin craint une jaunisse grave, il procédera à des examens plus poussés. Il prescrira si nécessaire, un traitement par photothérapie. Votre bébé sera alors placé sous une lampe bleue pendant plusieurs heures par jour. Cette lumière favorise l’élimination de la bilirubine. Ses yeux seront protégés de la lumière par de petites lunettes. Ce traitement pourrait être nécessaire durant quelques jours.  

COMMENT LA PRÉVENIR ? 

On ne peut pas prévenir la jaunisse du nourrisson. Un dépistage est fait par une mesure sur la peau de votre bébé, parfois une analyse de sang sera nécessaire pour connaître le taux exact de bilirubine dans le sang.   

On évalue ainsi le risque que le bébé en souffre et on intervient rapidement s’il le faut afin d’éviter les conséquences (rares, mais graves) d’une jaunisse sévère. 

Réf. : Flyer La jaunisse du nouveau-ne Aout 2024