On November 22 and 23, 2024, the congress "SPORTMEDICA - Exercise and Medicine – 20 Years Sports Clinic CHL" took place at d’COQUE in Luxembourg. "SPORTMEDICA" is an international sports medicine congress, organized every Olympic year by the Luxembourg Society for Sports Physiotherapy (Société Luxembourgeoise de kinésithérapie du sport - SLKS) and the Luxembourg Society for Sports Medicine (Société Luxembourgeoise de médecine du sport - SLMS). This marked the 8th iteration of the event. It was held under the patronage of the Training Academy for Sports Medicine, Sports Physiotherapy, and Sports Sciences in collaboration with its partners, including the Luxembourg Institute of Research in Orthopedics, Sports Medicine, and Science (LIROMS), the Luxembourg Olympic Medical Center (CMOL) of the Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL), the Luxembourg Institute for High Performance in Sports (LIHPS), and the Ministry of Sports.

This year’s congress also served as the anniversary celebration for the CHL Sports Clinic, which was established 20 years ago as Luxembourg’s first clinical and research-oriented sports medicine institution. Over two decades, the Sports Clinic has gained extensive experience in patient and athlete care and has spearheaded the Training Academy's organization of over 200 colloquia, sports medicine symposia, congresses, and workshops.

An outstanding feature of this year's congress was the large industry exhibition with a total of 19 sponsors. It provided participants with up-to-date information and enabled valuable networking, strengthening relationships within the sports medicine community.

The organizers once again attracted a host of internationally and nationally renowned experts to present on various current topics in sports medicine. The main themes for 2024 included sports cardiology, the treatment and prevention of sports injuries, mental health, as well as performance physiology and training management.

The congress commenced on Friday afternoon with presentations from Prof. Jürgen Scharhag (Vienna), Prof. Tim Meyer, Dr. Lothar Schwarz (both from Saarbrücken), and Prof. Axel Urhausen (Luxembourg) on current issues in sports cardiology, such as sudden cardiac death, sports medicine challenges in triathlon and overtraining.

This was followed by official welcome addresses by CHL Director General Dr. Martine Goergen and COSL President André Hoffmann.

The next session featured lectures by Dr. Christian Nührenbörger (Luxembourg) on the challenges of injury prevention in sports, Prof. Lars Engebretsen (Oslo/Lausanne) on his 15 years of experience as head of the IOC Medical Commission, Prof. Martin Engelhardt (Osnabrück) on the health consequences of physical inactivity in society, Prof. Stefan Nehrer (Vienna) on the future of sports orthopedics training, and Prof. Romain Seil (Luxembourg) and Camille Tooth (Liège) on the activities of ReFORM, the French-speaking IOC research centers.

The first day concluded with a communal dinner.

The Saturday morning session focused entirely on anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Presentations by Prof. Romain Seil, Dr. Caroline Mouton, Jérôme Pauls, and Nina Goedert (all from Luxembourg), as well as Dr. Anouk Urhausen (Oslo) and Dr. Thomas Patt (Deft), highlighted the latest developments in therapy, rehabilitation, return-to-sport, and prevention of this severe sports injury.

This was followed by five theoretical and practical workshops covering leadership in clinical practice (Prof. Nicol van Dyk, Dublin), blood flow restriction training (team led by Ben Moes, Luxembourg), implementation of preventive measures (Aude Aguilaniu, Liège, and Jérôme Pauls), blood lactate analysis in endurance sports (Frédéric Margue and Eric Besenius, Luxembourg), and safeguarding in sports (Dr. Katy Seil, Michelle Tousch, Laura Hoffmann, and Loïc Hoscheit, Luxembourg).

In the final session, updates were provided on cartilage injuries by Prof. Henning Madry (Homburg), optimal rehabilitation of hamstring injuries by Nicol van Dyk, and the pros and cons of carbon running shoes by Priv.-Doz. Dr. Casper Grim (Osnabrück).

The congress concluded with a fascinating and insightful lecture by Dr. Rolf-Michael Krifter (Graz) on his sports medicine experiences supporting the Dakar Rally.

All attendees gained current and practical sports medicine knowledge, which was further deepened through stimulating discussions and workshops.

With more than 225 participants from 8 countries, including physicians, physiotherapists, trainers, sports scientists, athletes, and other members of the Luxembourg sports community, the congress was a great success.

Organisers and speakers

View over the crowded auditorium

Well-visited industry exhibition

Prof Lars Engebretsen giving a lecture on his “15 years of experience as head of the IOC Medical Commission

Workshop on ‘Blood lactate analyses in endurance sports’

Workshop on the topic of ‘Safeguarding in sport’

Workshop on the topic of ‘Blood Flow Restriction Training’

Workshop on “Leadership” by Prof. Nicol van Dyk

Dr Rolf-Michael Krifter giving his presentation on the Dakar Rally
 

D’Memberen vun der Commission administrative a vun der Direktioun vum Centre Hospitalier de Luxembourg wënschen Iech alleguerten schéi Feierdeeg a vill Gléck am neie Joër.

Paul MOUSEL - Président

Dr Martine GOERGEN - Directeur général

Dr Guy BERCHEM - Directeur médical

Daniela COLLAS - Directeur des soins

Paul MEYERS - Directeur administratif et financier

Les centres de traitement de la douleur s’intéressent de plus en plus aux spécificités de la prise en charge de l’endométriose. Lors d’une soirée organisée par le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) au CHL, sur le thème « Femmes et douleurs », le Dr Patrick Kieffert, algologue et responsable de la structure douleur chronique au CHR Metz-Thionville, récemment labellisée pour la prise en charge de l’endométriose, a partagé son expertise sur la gestion des douleurs chroniques liées à cette pathologie.

L’endométriose, qu’est-ce que c’est ?

L’endométriose est une maladie gynécologique caractérisée par la présence de tissus similaires à la muqueuse utérine (endomètre) en dehors de l’utérus. Cette affection peut toucher divers organes, notamment les ovaires, les trompes, la cloison recto-vaginale, la surface péritonéale, voire au-delà. Elle se manifeste souvent par des douleurs intenses, particulièrement pendant les règles, pouvant parfois devenir invalidantes. Cependant, dans certains cas, la maladie demeure asymptomatique, rendant son diagnostic plus complexe.

Causes possibles 

L'une des hypothèses les plus fréquemment citées pour expliquer l'endométriose est celle du reflux menstruel : le sang menstruel s'écoulerait dans la cavité pelvienne, et se déposerait sur les organes génitaux internes notamment. Toutefois, d'autres théories sont également envisagées, telles que : une prédisposition génétique, un dysfonctionnement du système immunitaire, une métaplasie, une variante anatomique, ou encore des facteurs environnementaux, comme l'exposition à des perturbateurs endocriniens, PCB (polychlorobiphényles) ou autres polluants.

Les douleurs menstruelles : un premier signal d’alerte de l’endométriose

Le premier symptôme souvent associé à l’endométriose est la douleur liée au cycle menstruel. Ces douleurs, influencées par les variations hormonales, jouent un rôle clé dans l’orientation du diagnostic.

Parmi les manifestations douloureuses typiques, on peut citer :

• Des douleurs menstruelles intenses : elles résistent fréquemment aux traitements antalgiques classiques et peuvent entraîner un absentéisme scolaire ou professionnel.
• Des douleurs pelviennes chroniques : présentes même en dehors des règles, elles deviennent un inconfort constant pour les personnes atteintes.
• Des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie).
• Des troubles digestifs et urinaires : constipation, ballonnements, douleurs abdominales et difficulté à uriner.
• Des troubles de la fertilité, souvent liés aux lésions causées par la maladie. Ils touchent 40% des femmes concernées par l’endométriose.

Dans certains cas, des douleurs extrapelviennes (en dehors de la région pelvienne) peuvent également apparaître durant la période des règles. Souvent liées à une compression nerveuse provoquée par les contractures musculaires pelviennes, elles peuvent se manifester sous diverses formes : sciatalgies, douleurs dorsales ou encore douleurs dans les membres inférieurs.

Le Dr Kieffert explique : « Environ 70 % des femmes atteintes d’endométriose souffrent de douleurs chroniques. Ces douleurs, liées à une hypersensibilité pelvienne, résultent de mécanismes complexes impliquant notamment des processus inflammatoires et neurogènes. On estime qu’1 femme sur 10, en âge de procréer, est touchée par cette maladie. En France, le délai moyen pour obtenir un diagnostic est de 7 ans, ce qui entraîne une errance médicale et une souffrance prolongée. Cette longue attente favorise le développement de la douleur chronique, indépendamment même de la maladie elle-même. »

Il ajoute : « À ce jour, il n’existe pas de traitement curatif de l’endométriose. Cependant, en tant qu’algologues, nous mettons tout en œuvre pour soulager les douleurs de nos patientes afin d’améliorer leur qualité de vie, un objectif essentiel tout au long de leur prise en charge, et ce, en plaçant la patiente au centre du projet de soins pour qu’elle en devienne l’actrice principale. »

Traitements et prises en charge

L'endométriose est une maladie chronique complexe qui nécessite une prise en charge pluridisciplinaire et multimodale. Dans les centres spécialisés dans la gestion de la douleur, cette prise en charge se base sur une approche globale et individualisée, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patiente :  

1.    Traitement médical initial

Le traitement hormonal est souvent la première étape, jouant un rôle essentiel dans la gestion des symptômes.

2.     Traitement des crises

Pour gérer les épisodes de douleur aiguë, différents types d’antalgiques sont utilisés :

• Pallier 1 : paracétamol, Nefopam, AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ces traitements sont efficaces à court terme, mais leur usage prolongé n’est pas recommandé pour les AINS.
• Pallier 2 : codéine, tramadol, association paracétamol-poudre d’opium. Leur prescription doit être aussi courte que possible pour éviter les risques de dépendance.
• Pallier 3 : opioïdes forts. Ces médicaments sont réservés aux douleurs aiguës d’intensité sévère et doivent également être utilisés sur une durée limitée, dans le cadre d’une prise en charge spécialisée en structure douleur chronique.

3.    Traitements de fond

Pour stabiliser la douleur chronique, des traitements de fond peuvent être prescrits :

• Médicaments utilisés : Gabapentine, amitriptyline, duloxétine…
• Autres traitements spécifiques : antispasmodiques, traitements de la constipation, etc.
• Approches nutritionnelles : des ajustements alimentaires, comme la réduction de la consommation de sucre, peuvent contribuer à diminuer l’inflammation et à améliorer les symptômes.

4.    Thérapies alternatives

Certaines approches peuvent compléter les traitements médicaux pour offrir un soulagement supplémentaire :

-       la neurostimulation transcutanée externe (TENS),

-       le sport et les activités physiques adaptées (yoga, Pilates…),

-       l’hypnose et la thérapie EMDR,

-       la consultation avec un sexologue,

-       la chirurgie (pour le traitement des formes sévères),

-       la consultation en fertilité,

-       la prise en charge socio-professionnelle,

-       l’acupuncture,

-       l’ostéopathie,

-       la kinésithérapie spécialisée.

Les patients concernés peuvent être pris en charge à la Pain Clinic du CHL, où les mêmes alternatives sont proposées. Un simple courrier d'adressage de la part d’un gynécologue ou du médecin traitant est suffisant.

Cette année, le projet de Jacques Schneider repose notamment sur la création d'un hoodie "adulte" et "enfant "Daat braavt Kand".

Le hoodie "Daat braavt Kand" est disponible dans sa boutique rue Louvigny (9, rue Louvigny ) et sur le LETZSHOP.

La collection va de la taille 3 ans au XXXL. La collection enfant est de couleur verte, la collection adulte est en bleu:

• HOODIE ADULTE DAT BRAAVT KAND
• HOODIE ENFANT DAT BRAAVT KAND

La Patisserie Hoffmann propose plusieurs pâtisseries à l’effigie de Saint-Nicolas. Découvrez les dans les patisseries Hoffmann et sur patisserie-hoffmann.lu

En ce mois dédié à la santé masculine, l’équipe uro-oncologique du CHL sensibilise le public aux cancers de la prostate et des testicules. 

Saviez-vous que le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes au Luxembourg, avec plus de 520 nouveaux cas chaque année ?

Le cancer de la prostate : un enjeu de santé chez les hommes !

• 1 homme sur 2 voit des changements de sa prostate dès 50 ans.
• 520 nouveaux cas en 2019 au Luxembourg, c'est le cancer masculin le plus fréquent.
• Il se développe souvent lentement, mais peut provoquer des métastases si non traité.

Détecté tôt, il peut être pris en charge efficacement. Parlons-en ! 

Cancer de la prostate, quels sont les signes à surveiller ?

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent ressembler à d'autres affections bénignes, mais ils ne doivent jamais être ignorés :

• Ressenti de difficultés lors de l’écoulement de l’urine
• Diminution de la pression du jet d’urine
• Incapacité à vider complètement la vessie
• Besoins importants et/ou fréquents d’uriner
• Fuites urinaires
• Levées fréquentes pendant la nuit
• Sensation de brûlure ou de douleur en urinant
• Présence de sang dans l’urine ou le sperme
• Troubles sexuels
• Douleur au niveau du petit bassin ou du bas du dos
• Fatigue

Pourquoi consulter rapidement ?

Un dépistage précoce sauve des vies. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Dépistage du cancer de la prostate

La détection repose sur un test PSA et un toucher rectal. En cas d'anomalie, une biopsie (parfois précédée d'une IRM) est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Traitement et guérison

Chirurgie, radiothérapie, traitements hormonaux ou chimiothérapie : chaque soin est adapté à l’âge, au stade de la maladie et aux préférences du patient. Avec une détection précoce, les chances de rémission dépassent 90%.

Cette exposition, destinée à sensibiliser le grand public au diabète chez l’enfant, est visible jusqu’au 22 novembre au niveau de la passerelle entre la KannerKlinik et la Maternité du CHL.

L’exposition « De l’ombre à la lumière » présente une série de portraits d’enfants suivis au DECCP (DIABETES ENDOCRINOLOGY CARE CLINIQUE PÉDIATRIQUE) pour un diabète, réalisés sous forme d’ombres chinoises, par l’artiste photographe, Mme Nathalie De Wolf. ( www.photonathwolf.lu )

MERCI aux bénévoles Pimpampel qui ont sponsorisé ce projet. 

Ci-dessous, quelques images prises durant le vernissage de l'exposition.

À l'occasion de la Journée Mondiale de la Ménopause, célébrée le 18 octobre dernier, le Dr Juliette Fievez, gynécologue à la Clinique de la Ménopause du CHL, a brisé le silence autour de nombreux aspects encore tabous de la ménopause. Cet échange, riche en informations et en partages, a suivi la représentation de la pièce de théâtre Game Ovaires, qui a captivé le public rassemblé dans l’amphithéâtre du CHL.

Le Dr Fievez a souligné l'évolution du discours autour de la ménopause : «La ménopause reste un sujet tabou, mais on observe une libération progressive de la parole. Avec une population concernée qui ne cesse de croître et une représentation toujours plus importante de femmes en âge de ménopause dans le monde du travail. Je pense que dans les années à venir, nous verrons cette prise de parole s'amplifier davantage.»

La ménopause est-elle une maladie ?

L'OMS décrit la ménopause comme une étape naturelle de la vie d'une femme, marquant la fin de ses années de fertilité. Elle définit une femme comme ménopausée après une année complète sans menstruations. Dr Fievez a précisé : « L’OMS ne considère pas la ménopause comme une maladie, mais pour certaines femmes, elle peut être perçue ainsi, en raison des symptômes gênants causés par l’arrêt de l’activité ovarienne. Heureusement, la ménopause suit un processus évolutif, qui peut devenir plus positif avec le temps, même si la durée de cette transition varie d’une femme à l’autre. »

Que se passe-t-il au moment de la ménopause ?

La ménopause est une étape naturelle de la vie d’une femme marquée par des changements hormonaux significatifs. Le cerveau, par l'intermédiaire d'une petite glande appelée l'hypophyse, envoie des signaux aux ovaires grâce à deux hormones : la LH (hormone lutéinisante) et la FSH (hormone folliculo-stimulante). En réponse, les ovaires produisent des œstrogènes tout au long du cycle, et après l’ovulation, de la progestérone pour la seconde moitié du cycle. Les niveaux de ces hormones renvoient ensuite un retour au cerveau, modulant la stimulation des ovaires.

À l’approche de la ménopause, les ovaires deviennent de moins en moins sensibles à ces signaux et finissent par ne plus répondre. Cela entraîne une augmentation des niveaux de LH et de FSH dans le sang, mais malgré cette intensification du message cérébral, la production hormonale diminue. Le premier signe notable est la chute de progestérone, car les ovulations deviennent rares ou irrégulières. Cette réduction de progestérone par rapport aux œstrogènes provoque l’apparition de divers symptômes.

À quel âge est-on ménopausée ?

L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans. Elle est précédée d’une période appelée péri-ménopause, qui commence en moyenne vers 47 ans et dure environ quatre ans. Pendant cette période, les cycles deviennent irréguliers : ils peuvent être plus longs, plus courts, voire absents, et les règles peuvent être plus abondantes ou plus légères.

Les symptômes les plus fréquents de la ménopause incluent entre autres : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, syndrome uro-génital, sautes d’humeur, dépression, prise de poids, douleurs articulaires, troubles du sommeil, sècheresse vaginale.

La durée et l'intensité de ces symptômes varient d'une femme à l'autre. En général, plus les symptômes se manifestent tôt, plus ils ont tendance à persister sur le long terme.

Les traitements de la ménopause sont-ils dangereux ?

La prise en charge des symptômes de la ménopause repose sur l’utilisation de traitements hormonaux et non hormonaux, souvent combinés pour un accompagnement plus complet et personnalisé :

• Les traitements non hormonaux incluent des approches comme la phytothérapie, la kinésithérapie, la sophrologie, l’hypnose, l’acupuncture, le sport et la diététique.
• Les traitements hormonaux, basés principalement sur l’administration de progestérone et d’œstrogènes, offrent plusieurs avantages. Ils contribuent à améliorer la qualité de vie et le bien-être des patientes en agissant sur l’ensemble des symptômes de la ménopause, tout en apportant une protection cardiovasculaire avec une réduction du risque d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral (AVC). De plus, ces traitements jouent un rôle dans la prévention de l'ostéoporose et exercent un effet protecteur sur le système neuronal, notamment contre la maladie d'Alzheimer. Dr Fievez : « Pour limiter les risques cardiovasculaires associés, il est recommandé de commencer le traitement hormonal dans les 5 à 10 ans suivant le début de la ménopause, après un bilan cardiovasculaire préalable, avec un suivi régulier. Les recommandations actuelles préconisent une posologie minimale et une durée la plus courte possible, avec une réévaluation annuelle entre la patiente et le médecin, afin d’adapter le traitement en fonction des bénéfices, risques et attentes de chaque femme. »

Rappelons que les traitements hormonaux comportent certains risques et nécessitent des précautions spécifiques : 

• Thrombose : ce risque est inexistant avec la voie transdermique (œstradiol transdermique).
• Cancer de l'utérus : il est recommandé d’associer un progestatif aux œstrogènes pendant au moins 10 jours par mois, pour réduire ce risque. 
• Cancer du sein : le traitement hormonal peut légèrement augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes de 50 à 60 ans (+2 cas pour 1.000 femmes).

Dr Fievez : « Bien que des traitements hormonaux puissent présenter un léger risque de cancer du sein, des facteurs comme l’alcool, le surpoids, et l’obésité augmentent davantage ce risque. Une hygiène de vie saine, avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, reste la meilleure prévention, que l’on suive un traitement hormonal ou non. »

Enfin, la ménopause est un moment important pour une prise en charge globale de la santé. C’est en effet l’occasion de réaliser des dépistages essentiels, tels que ceux du cancer colorectal, du col de l'utérus et du sein, ainsi que des bilans pour détecter le diabète, le syndrome métabolique, le risque cardiovasculaire et l'ostéoporose via des ostéodensitométries.

En conclusion, le Dr Fievez insiste sur l'importance de briser le tabou : si les symptômes affectent le confort et perturbent la vie quotidienne, il est essentiel de ne pas hésiter à consulter.
 

Cette semaine organisée avec la Direction de la Santé est l’occasion pour l’équipe du CHL de sensibiliser les patients et les professionnels de santé sur la prévention des effets indésirables des médicaments.

Plus d'information sur la MedSafetyWeek ici.

Si vous remarquez des effets indésirables après avoir pris des médicaments déclarez-les ! 

Notification des effets indésirables des médicaments (pharmacovigilance)

Le CHL vous présente son rapport d’activité pour l’année 2023. La nomination, au mois d’octobre, du Dr Martine Goergen en tant que nouveau Directeur général a été un évènement majeur au niveau de la gouvernance en 2023. Depuis mars 2024, elle succède en effet officiellement au Dr Romain Nati, ayant occupé ce poste depuis 2012. Elle marquera l'histoire du CHL en devenant la première femme à occuper le poste de Directeur général d’un hôpital aigu au Luxembourg.

Sur le plan médical, le CHL et son service national d’hématologie ont franchi une étape clé dans la lutte contre le cancer avec la mise en place d’un traitement innovant par CAR T – cells, reconnu par Kite Pharma. Cette avancée révolutionne le traitement de certains lymphomes et leucémies lymphoblastiques. À ce jour, cinq patients ont déjà pu intégrer ce programme novateur. 

L’année 2023 a également été exceptionnelle en matière d’innovations biomédicales. Nous sommes fiers d’être le premier hôpital au Luxembourg à avoir ouvert une salle d’angiographie biplan, améliorant le traitement des AVC et des anévrismes cérébraux. D’autres équipements de pointe ont pu être installés, comprenant notamment : un scanner dédié aux Urgences, deux nouveaux mammographes de dernière génération, ainsi qu’un scanner permettant un examen en charge (Cone-Beam). 

Parmi les grands projets de cette année, le rehaussement de quatre étages de l’Annexe II existante, réalisé entre août 2023 et juin 2024, ainsi que les travaux de terrassement qui ont amené à la pose de la première pierre du Nouveau Bâtiment Centre en février 2024 marquant officiellement le début des travaux de gros œuvre, ont été particulièrement notables.