La transfusion : une CHANCE pour vous ou un membre de votre famille.

Dans quelles situations pouvons-nous avoir besoin d'une transfusion ?

• Un accident ou une intervention chirurgicale peut provoquer des pertes abondantes de sang.
• Une maladie, une chimiothérapie ou un autre médicament peut mener à une production trop faible de cellules sanguines.
• Une maladie congénitale ou acquise peut empêcher votre sang de coaguler ou de vous défendre contre les infections courantes.

Quels sont les types de produits sanguins labiles utilisés ?

Les culots de globules rouges (poche de sang), le plasma et les concentrés plaquettaires sont couramment utilisés à l’hôpital.

Comment sont-ils fabriqués ?

• Ils proviennent de dons issus de donneurs volontaires bénévoles.
• Les donneurs ont subi une sélection médicale stricte.
• Les produits sanguins sont soumis à un contrôle biologique rigoureux et répondent à des règles strictes de préparation et de conservation. 
• Une surveillance de la transfusion est organisée sur le plan national par le Ministère de la Santé. Le Centre de Transfusion Sanguine de la Croix Rouge et les dépôts de sang des hôpitaux sont régulièrement inspectés et chaque hôpital est doté d’un comité d’hémovigilance qui a pour mission d'assurer le bon déroulement du processus transfusionnel.

Quelques explications biologiques

À quoi servent les globules rouges ?  
Leur fonction principale est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus de votre organisme afin d'assurer leur bon fonctionnement. Sans oxygène et donc sans globules rouges, aucun tissu ne peut survivre.

À quoi sert le plasma ?  
Il contient les différents facteurs permettant la coagulation du sang. Le plasma et ses constituants sont  essentiels pour empêcher une hémorragie importante en cas de plaie.

À quoi servent les plaquettes sanguines ?  
Les plaquettes fonctionnent de concert avec le plasma pour prévenir et stopper les hémorragies en cas de blessure. Un nombre minimum de plaquettes est indispensable pour éviter les hémorragies spontanées.

Une transfusion n'est réalisée que lorsque le bénéfice attendu est supérieur au risque lié à la transfusion.

Quels sont les risques liés à une transfusion ?

Immunologiques et allergiques  
Avant de vous transfuser, votre groupe sanguin est déterminé afin de sélectionner une poche de sang dont les caractéristiques sont compatibles aux vôtres. Malgré une sélection optimale, vous pouvez présenter des frissons, de la fièvre, une éruption cutanée ou une manifestation allergique en cas de transfusion.
Formation d'allo-anticorps
Certaines personnes fabriquent des anticorps contre les groupes sanguins qui peuvent imposer des précautions pour une éventuelle transfusion ultérieure. Un contrôle biologique à faire 1 à 3 mois après votre transfusion vous sera proposé.

Surcharge hydrique 
Votre cœur et vos poumons peuvent ressentir une surcharge hydrique suite à l'augmentation du volume sanguin dû à la transfusion. Votre médecin peut juger indiqué de vous administrer un diurétique pour soulager cette surcharge.

Infectieux
Malgré un dépistage chez les donneurs et un contrôle biologique du sang prélevé chez le donneur, un risque minime persiste de retrouver :

• une contamination bactérienne (< 1/240.000 transfusions),
• un parasite (malaria, toxoplasmose 1/12.000.000 transfusions),
• un virus (hépatite B : 1/1.350.000, HIV : 1/2.900.000, hépatite C : 1/7.000.000 transfusions),
• une protéine infectieuse de type prion (variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob : jusqu'à présent uniquement 3 cas signalés en Angleterre).

Alternatives à la transfusion

Il existe des moyens qui permettent d'éviter de procéder à une transfusion et d'épargner les produits sanguins labiles qui sont précieux et disponibles en quantité limitée. Parmi ces moyens, nous pouvons citer :

• la correction d'une carence en fer, 
• les agents stimulant la fabrication des globules rouges (EPO), 
• les solutés de remplissage, 
• les systèmes de récupération du sang au cours de certaines interventions, 
• les médicaments aidant le processus de coagulation ou empêchant la fibrinolyse. 

L'utilisation de ces moyens est restreinte à des situations particulières et leur mise en œuvre dépend des indications cliniques.

Consentement transfusionnel

Si une transfusion est potentiellement envisagée dans le cadre de votre prise en charge à l'hôpital, vous serez invité à compléter un document de consentement.

Ce consentement est conservé par l’hôpital dans le dossier médical. 
En cas d'urgence vitale (pour sauver une vie) et sans notification spécifique de votre part, votre médecin peut procéder à une transfusion sanguine sans accord préalable.
Si vous ne désirez pas bénéficier de transfusion sanguine suite à vos convictions morales, vous devez le signaler à votre médecin qui documentera votre refus.
 

Réf. : Transfusion FR Mai 2024

Que faire face à différents symptômes que vous pourriez rencontrer durant votre traitement ?

Bien réagir en fonction du degré d’urgence :

• Symptômes forts = Téléphoner et se rendre à l’hôpital
• Symptômes moyens = Téléphoner pour renseignement
• Symptômes faibles = Surveiller et prévenir le médecin à la prochaine consultation

Symptômes d'une neutropénie (manque de globules blancs)

Symptômes forts :

• T° > 38,5 °C ou 
• Frissons ou 
• T° à 38 °C pendant 12 heures

Symptômes moyens : 

• Douleurs à la bouche
• Aphtes
• Brûlures en urinant
• Toux

Symptômes faibles :

• Fatigue

Conseils pratiques :

• Contrôlez votre température 2x jour entre le 5e et le 12e jour après chaque chimiothérapie
• Eviter le contact avec des personnes malades

Symptômes de thrombopénie (manque de plaquettes)

Symptômes forts :

• Sang frais dans urines et selles
• Multiples petites tâches rouges bleues sur la peau

Symptômes moyens : 

• Saignement du nez, dents et gencives
• Selles noires

Symptômes faibles :

• Règles plus longues ou plus abondantes

Conseils pratiques :

• Evitez les activités et les sports violents
• Evitez les coups et blessures

Effets secondaires possibles. en cas de chimiothérapie

• Perte des cheveux.
• Nausées - vomissements.
• Diarrhées - constipations.
• Douleurs, picotements ou brûlures des mains et des pieds.
• Déformation ou décoloration des ongles.
• Sécheresse de la peau.
• Modifications des goûts et des odeurs.

En cas de symptomes, ou de questions, n'hésitez pas à nous contacter.

Numéros de téléphone utiles :

Secrétariat 
Lu - Ve : 9h00 - 18h00
Tél : 4411 2084

UTC - Unité technique de chimiothérapie
Lu - Ve : 9h00 - 17h00
Tél : 4411 6600

Unité 23 Hôpital de semaine
Lu - Ve : 7h00 - 18h00
Tél : 4411 4225

Unité 23 
7J/7 - 24h/24
Tél : 4411 4223

Réf. : Symptômes possibles durant traitement - Que faire Mai 2024

 

Lorsqu’une maladie nous menace dans notre identité, les soins esthétiques peuvent être une aide précieuse.

Le CHL vous propose une prise en charge en soins esthétiques par notre esthéticienne.

Pourquoi  consulter une esthéticienne dans le cadre d’un traitement ?

• Pour mieux gérer les effets secondaires des traitements au niveau cutané
• Pour bénéficier de soins adaptés
• Pour s’offrir un moment de détente et de relaxation
• Pour se réconcilier avec son image
• Pour redécouvrir positivement son visage et son corps

Pourquoi rencontrer une esthéticienne lors de mon traitement?

• En prévention des effets secondaires 
• Pour avoir des conseils produits cosmétiques  adaptés aux différents effets secondaires dû au traitement (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie)
• Pour obtenir des explications sur la manière et la fréquence d’utilisation des produits
• Pour expliquer les protocoles de protection des ongles
• Pour partager un moment d’écoute par rapport aux demandes spécifiques de chaque patiente
• Pour un conseil maquillage (redessiner les sourcils, prothèse de sourcils, application de faux cils)

Suivi en soin esthétique pendant le traitement  

Les soins proposés :

• Soin visage
• Maquillage
• Explication application de prothèse des sourcils
• Manucure adaptée au syndrome main / pied
• Pédicure
• Massage latéral
• Massage de relaxation
• Massage du cuir chevelu
• Conseils personnalisés en produits et soins
• Informations et adresses utiles (prothèses capillaires, foulards, fournisseurs de produits)

L’estime de soi commence avec une meilleure image de soi » 

Les soins esthétiques sont offerts aux patients et se donnent pendant l’hospitalisation ou lors de traitements ambulatoires au CHL.

Réf. : Soins esthétiques au CHL Mai 2024

Qu'est-ce qu'une Home-Pompe ?

Une Home-Pompe est un système qui sert à administrer votre chimiothérapie en intraveineux par Port-a-Cath. Ce système a l’apparence d’un biberon avec un ballon à l’intérieur qui contient votre dose de chimiothérapie. Ce ballon rétrécit progressivement et injecte la chimiothérapie dans votre système sanguin.

La Home-Pompe est reliée à votre Port-a-Cath par une tubulure. Un régulateur de débit, collé en contact direct à votre peau, fait en sorte que la chimiothérapie s’infuse au bon rythme. Dès que la tubulure est reliée à votre Port-a-Cath, l’administration de la chimiothérapie débute.

Pourquoi une Home-Pompe ?

Votre Home-Pompe vous permet de recevoir votre traitement de chimiothérapie à domicile au lieu de rester à l’hôpital. C’est une façon confortable et sûre de recevoir votre traitement.

Quelques conduites à tenir :

• Laissez votre Home- Pompe dans sa pochette.
• Pendant votre sommeil vous pouvez garder la pompe près de vous dans le lit. 
• Veillez à ne pas rester coincé au niveau de la tubulure, celle-ci peut s’endommager ou votre aiguille de Huber peut sortir du Port-a-Cath.
• Ne pas déposer la Home-pompe sur une source de chaleur. Gardez-la aussi à l’abri du soleil, certaines chimiothérapies sont sensibles à la lumière.

Les vérifications

• Vérifiez 3x par jour (le matin, l’après-midi et au coucher) si le ballon rétrécit. Ce n’est pas la peine de regarder tout le temps.

• Vérifiez si la pince est bien ouverte, sinon la chimiothérapie ne s’infusera pas.
• Vérifiez de temps en temps si la tubulure n’est pas pliée.
• Contrôlez si le régulateur de débit (au bout de votre tubulure) est bien collé en contact direct avec votre peau, pour que la chimio s’infuse au bon rythme.  
• Vérifiez une ou deux fois par jour que l’aiguille de Huber soit bien en place et qu’elle n’est pas sortie du Port-a-Cath.
• Vérifiez le site d’injection une ou deux fois par jour, exclure des rougeurs, douleurs, un gonflement du site d’injection.
• Vérifiez s’il n’y a pas de sang dans votre tubulure.
• Vérifiez si votre pansement du Port-a-Cath est bien collé, s’il est intact, s’il n’est pas mouillé.
   

Appelez-nous si :

• Si vous observez des rougeurs, un gonflement ou des douleurs au niveau du site d’injection.
• Si votre aiguille de Huber est sortie du Port-a-Cath.
• Si après 8 heures vous remarquez que le ballon ne devient pas plus petit.
• Si votre pansement se décolle.
• Si vous remarquez du sang dans votre tubulure.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n’hésitez pas à contacter le service :

U23 Hôpital de semaine : 4411-4225  
Lundi-vendredi 7h-21h30

UTC : 4411-6600  
Lundi samedi 7h-18h

U23 : 4411-4223  24h/24

 A NE PAS FAIRE :

• Exposer votre pompe de chimiothérapie à la lumière.
• Faire des activités qui peuvent abîmer la tubulure.
• Mouiller le pansement de votre cathéter.
• pompe de chimiothérapie dans l'eau.  

Réf. : Retour a domicile avec une Home-Pompe Mai 2024